其他回答(共7条)

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  2021-08-09 05:12 齐晓彦 客户经理

  异地生育报销条件：
  

  1、参保人员按照规定参加生育保险

  2、参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上

  异地生育报销资料:

  1、医保手册

  2、生育证

  3、婴儿出生证

  4、住院病历

  5、诊断证明

  6、住院费用明细发票

  7、夫妻双方身份证

  异地生育报销流程：申报-受理-审核-支付

  1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销，并如实填写医疗费用报销信息登记表;

  2、经办机构人员受理资料，并对资料是否齐全、真实进行审核;

  3、审核无误后，进行信息录入，签收并打印回执单;

  4、申报后15个工作日内，经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

  5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

  6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

  一般缴纳了规定生育险的，异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》，经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件：准生证，出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

  扩展资料：

  生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。

  报销范围

  一般规定

  1、生育医疗费。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  2、生育津贴。

  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  广东省规定

  1、生育医疗费。

  女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

  2、生育津贴。

  女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

  产假计算：

  基本产假98天，其中产前可以休假15天；

  生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；

  怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；

  怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；

  自愿生育独生子女的，增加35天；

  晚育的，增加15天；

  3、一次性分娩营养补助费。

  按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

  4、计划生育手术费用。

  包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

  5、男职工假期津贴。

  已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

  看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数

  生育保险基金不予支付下列费用：

  1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用；

  2、因为医疗事故发生的费用；

  3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

  参考资料来源：
  

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  2021-08-09 05:09 连丽艳 客户经理

  可以的。
  1、首先要了解清楚，当地的社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
  2、如果在报销范围内，异地生育的，需办理相关手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销。报销比例，直接咨询当地社保管理中心，各地不同的。
  3、参保人异地住院，如果是突发事件的，先由个人先垫付医疗费用。出院时，须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局（医保股）办理报销手续。
  4、社保的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  【生育保险待遇，生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料：
  （1）医疗卡复印件（验原件）；
  （2）身份证复印件（验原件）；（如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件）；
  （3）参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡（中、工、农、建）复印件（验原件）；
  （4）结婚证复印件（验原件）；
  （5）原始收费收据原件；
  （6）计划生育证明（产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术）原件；
  （7）单位证明（在职参保人）原件；
  （8）医院证明（电脑故障）原件；
  （9）费用明细清单原件；
  （10）门诊病历或孕产妇手册复印件（验原件）；
  （11）加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单）。
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  2021-08-09 05:06 黄益民 客户经理

  可以报销。

  例如，佛冈县人力资源和社会保障局规定，佛冈县已参加城镇职工、农民工、城乡居民基本医疗保险参保人的新生儿一年内不用缴费，可随父母就医和享受医保待遇。

  但应在新生儿出生一年内到社保部门登记参保。

  扩展资料：

  报销金额：

  住院基本医疗待遇的计算公式：报销金额=（住院医疗费用-自费项目费用-起付标准） 基金支付比例

  市内就医：扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用，一级医院基金支付90%，二级医院75%，三级医院60%。就医时需出示社会保障卡在医院进行就医登记（未申请办理社会保障卡的凭社保部门发放的医疗保险参保凭证办理就医登记），以便进行即时结算。
  

  市外就医：扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用，一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%。参保人到市外医院就医住院的凭身份证或社会保障卡到参保地社保局医保股（科）申请办理就医登记手续，在异地定点联网医院所发生的住院费在医院结算，参保人只需支付个人部分。

  异地非定点联网医院，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，然后参保人凭住院的发票收据、药品清单、出院小结的原件和社会保障卡到参保所属地社保局或人力资源和社会保障所办理报销手续。
  

  参考资料来源：

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  2021-08-09 05:00 龙宝霞 客户经理

  新生儿医保流程：新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受医疗保险待遇。2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。关于医保报销标准备可参考：《XX市城镇居民基本医疗保险试行法》新生儿报销手续时请提供：1、XX市城镇居民医疗保险卡;2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：新生儿医保报销比例：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%
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  2021-08-09 04:57 梅金莉 客户经理

  可以的。在孩子出生三个月内，在父亲或者母亲其中一方的户籍所在地为孩子办理入户，之后凭孩子的出生证、户口本及母亲的身份证到孩子户籍的街道办理未成年人医保并缴费。

  异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  扩展资料：

  转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

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  2021-08-09 04:54 符翩翩 客户经理

  • 要有“生育服务证”人称准生证

    医保报销有什么条件呢,就是符合国家法律程序的新生儿才能办理医保报；（就是你还在好符合计划生育法，小孩子出生前需办理好“生育服务证”（也就是准生证）。

  • 出生后3个月内要办理报销

    新生儿多久时间能去能办理报销呢？出生后3个月内去办理才能给您的费用全额报销。

  • 要有"出生证”

    在医院的时候需给小孩子办理“出生证”，出生证上需要体现小孩子的姓名（这个要很慎重，不好改麻烦的狠），和后需落户的名字一样。

  • 要有出院小结

    住院的一些材料证明，需要有医院开具的“出院小结”及主要要证明宝妈是宝妈，哈哈…………出院小结会记录妈妈的一些住院主治和健康情况等。

  • 要有发票和费用明细清单

    出院后还需找医院开住院期间的费用发票，他们会分开开妈妈和宝贝的，还有住院的一些明细清单（就是在医院每天哪些项目上花钱了）。

  • 要给小宝申报户口

    去公安局给你们家小宝上户口，上户口也是需要挺多材料的（结婚证、父母双方户口本、双方身份证、小孩子出生证原件及复印件，具体可上地方公安局户籍部查询）

  • 落户后给小宝办理社保（落户后可马上办理）

    去社区办理“城乡居民未成年人参保”这里只要带（小孩子户口页，及大人身份证原件过去就可办理）

  • 小宝医保里面必须缴费成功

    去银行办理小孩社保代扣服务（社区会提供一份代扣的小单子给你，这个给银行他们就会办理了）等代扣款到账后才能去办理出生时医院的费用报销。

  • 外事具备，带证办理

    发现以上条件你都已经满足了后，把“生育服务证(内页有你个人信息页面）”“出生证”“发票”复印，并带上以上所有原件及你的个人身份证+一张当地的银行卡及复印件就可以前去市区行政服务中心办理了。

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  2021-08-09 04:51 齐新潮 客户经理

  孩子母亲没医保那就报销不了