其他回答(共7条)

• 

  2021-08-08 17:56 齐新玉 客户经理

  （一）少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。
  其中，对享受城市居民最低生活保障待遇（以下简称低保）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元；重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》）的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元（其中残疾人就业保障金补助50元）。
  （二）城镇非从业居民按照每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。
  其中，对低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元；重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元（其中残疾人就业保障金补助150元）。
  基本医疗保险待遇
  第十五条 城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗。
  第十六条 城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行，可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民的统筹基金支付比例，适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施。具体办法按照国家和省相关规定由市劳动和社会保障行政部门另行制定。
  第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保城镇居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。
  第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
  （一）起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。
  （二）年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)：城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元（参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可予适当提高）。
  （三）起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:
  1．城镇非从业居民
  社区卫生服务机构，统筹基金支付70%，个人承担30%；
  一级医院，统筹基金支付60%,个人承担40%；
  二级医院，统筹基金支付50%,个人承担50%；
  三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。
  2．少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
  （四）门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。
  门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
  （五）城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。
  （六）城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%，风险储备金不低于15%。
  第十九条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：
  （一）未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;
  （二）自杀、自残的（精神病除外）；
  （三）打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
  （四）交通事故、意外伤害、医疗事故等;
  （五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；
  （六）属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；
  （七）国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
• 

  2021-08-08 17:53 齐智善 客户经理

  1、参保范围

  （1）具有西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业人员；

  （2）在校中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的少年儿童；

  （3）具有本市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员；

  （4）长期在西安市居住生活，以灵活方式就业的进城务工人员及其子女。

  2、提供资料

  （1）城镇非从业人员和少年儿童：户口薄（集体户需提供集体户口卡）、身份证及其复印件、一寸照片2张；

  （2）进城务工人员及其子女：原籍户口薄、居住证、原籍区县级医疗保险经办中心开具未参保或已停保证明、身份证及其复印件、一寸照片2张；

  （3）特殊人群（低保、重残、低收入家庭60周岁以上老年人和少年儿童）：户口薄、《低保证》（或《残疾证》）、身份证及其复印件、民政部门低收入家庭60周岁以上老年人和少年儿童相关认定资料、一寸照片1张。

  3、受理时间：

  每周工作日（国家法定假日除外）。

  4、办理时限：

  资料齐全，即时办理。

  5、受理地点：

  城镇居民户籍所在社区劳动保障工作站、进城务工人员及其子女居住地所在社区劳动保障工作站（辖区尚未成立社区的新建成小区住户，由街办指定的就近社区劳动保障工作站或街办劳保所负责办理。街办确实无法办理的，由区经办机构直接办理）。

  扩展资料

  城镇居民大病保险

  （1）享受范围：参保居民在一个年度内，经基本医疗保险报销后，累计个人负担医疗费超过1万元，可申请城镇居民大病保险理赔（该险种由中国人寿西安分公司承办）。

  （2）提供资料

  住院：《居民医保证》复印件、住院发票个人留存联原件、基本医保结算单原件、住院病案首页、费用清单、身份证复印件、银行卡或存折复印件；

  门诊特殊病种：《居民医保证》复印件、《门诊特殊病种审批表》复印件、门诊发票个人留存联原件、基本医保结算单原件、医院诊断证明、身份证复印件、银行卡或存折复印件。

  （3）办理流程：各社区劳动保障工作站将申报人上述资料，在每年规定的时间内报区经办机构居民大病保险受理窗口。

  （4）受理时间：每年3月25日以前申报上一年度（节假日不顺延）。

  （5）办理时限：按照中国人寿西安分公司规定。

  参考资料：

• 

  2021-08-08 17:47 黎皇兴 客户经理

  办理参保：

  城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

  西安市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。 新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

  低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

  长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

  不能报销：

  1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；

  2、自杀、自残的（精神病）除外；

  3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；

  5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；

  6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

  7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

  扩展资料：
  

  就医：

  居民医保实行定点医疗机构管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

  参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

  报销：

  住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

  报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料

  参考资料：

• 

  2021-08-08 17:44 齐敦禹 客户经理

  从2017年8月1日起，西安市城镇居民基本医疗保险2018年度缴费开始。城镇非从业人员个人部分缴纳180元，少年儿童包括大学生个人缴费160元，缴费时间为2017年8月1日至2017年12月31日。

  居民可选择五种方式缴费

  （一）在工商银行，参保居民可通过五种方式缴费：工商银行银联卡代扣代缴、银行网点柜台现金缴费、个人网上银行缴费、WAP手机银行缴费以及查询缴费机缴费。

  （二）在中国银行，参保居民可通过银行网点柜台现金缴费。

  （三）在农业银行，参保居民可通过银行网点柜台现金缴费。

  （四）居民也可登录西安市人社局网上办事大厅，链接：（http://113.140.18.123/xawt/resident/residentPayAction.do）缴费。

  （五）下载西安市人社通APP（安卓版）缴费。

  扩展资料

  医保的作用

  一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

  二、调节收入差别，体现社会公平性。

  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

  三、维护社会安定的重要保障。

  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  四、促进社会文明和进步的重要手段。

  医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

  五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  
  

  
  
  

• 

  2021-08-08 17:41 章要在 客户经理

  西安市城镇居民基本医疗保险根据其所诊疗的医疗机构级别不同，报销比例也不同，如社区卫生服务机构，统筹基金支付70%，个人承担30%；一级医院，统筹基金支付60%,个人承担40%；二级医院，统筹基金支付50%,个人承担50%；三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。

  根据《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

  （一）起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。

  （二）年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)：城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元（参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可予适当提高）。

  （三）起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:

  1、城镇非从业居民

  社区卫生服务机构，统筹基金支付70%，个人承担30%；

  一级医院，统筹基金支付60%,个人承担40%；

  二级医院，统筹基金支付50%,个人承担50%；

  三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。

  2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

  （四）门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。

  门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

  （五）城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。
  

  （六）城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%，风险储备金不低于15%。

  扩展资料：
  

  《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》第七条 城镇居民基本医疗保险费的征缴办法

  （一）城镇居民可持户口簿、身份证及其复印件、照片，以及其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明，在缴费期内到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作，并在指定银行缴费；

  长期随父母在本市上学、生活的农民工子女，由父母持暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料，在居住地社区劳动保障工作站为其办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作，并在指定银行缴费。社区劳动保障工作站审核、汇总参保居民信息后，统一到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

  （二）低保、重度残疾的城镇居民和低收入家庭60周岁以上的老年人，分别持《西安市城市居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》和民政部门低收入家庭老年人证明等有关证明材料，到户籍所在社区劳动保障工作站确认身份、核定个人缴费数额，并在指定银行缴费；社区劳动保障工作站审核、汇总上述参保居民信息后，统一到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

  （三）属本市城镇集体户籍的学生（包括职业高中、中专、技校的学生），由所在学校负责参保登记及医疗保险费的征缴等工作，学校持集体户口卡（常住人口登记表）、学籍证明等相关资料统一到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

  （四）区医疗保险经办机构应将本辖区内参保居民的个人信息和征缴的医疗保险费等情况及时汇总上报至市医疗保险经办机构。

  参考资料来源：

• 

  2021-08-08 17:38 黄登盛 客户经理

  办理参保：

  城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

  西安市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。 新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。

  低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。

  长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。

  不能报销：

  1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；

  2、自杀、自残的（精神病）除外；

  3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；

  5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；

  6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；

  7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

  扩展资料：
  

  就医：

  居民医保实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工医保定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

  参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保办办理。

  报销：

  住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

  参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料

  参考资料：

• 

  2021-08-08 17:35 赵颖贤 客户经理

  你的问题涉及的是退休人员的医疗保险异地转移的问题，这种现象全国各地均存在，但目前国家人社部尚未出台明确的规定，只是有些地方按自己的情况进行制定。
  结合你的情况，详细地看了一下《西安市城镇居民基本医疗保险政策解答》，好似文中并没有提及异地转移的问题，但从第四条来看，周至县和碑林区都属西安市，都在统筹规划范围，应该都属于本《解释》地域范围，因此此种转移在原则上是可以办理的。
  目前，人力资源和社会保障部2010年7月1日已经出台的《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》，该办法中规定了，从2010年7月1日开始，流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系，个人账户可以跟随转移划转。除医保关系可跨省转移之外，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。
  以上仅供参考，虽然不能给你明确的解答，但我还是建议你可到西安市医保中心咨询一下，毕竟这是长久的事情，就算大家在这说可以，还要他们同意才行！