其他回答(共7条)

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  2021-08-08 08:33 赵飞虹 客户经理

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：
  （一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
  2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；
  3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；
  4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。
  （二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；
  2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；
  3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
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  2021-08-08 08:30 赵马元 客户经理

  参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用，500至3000元部分，报销50％。

  居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇，500元以上至18万元部分，一级医院报销80％，二级医院报销75％，三级医院报销65％。此外，参保学生还享受居民大病保险报销待遇。

  扩展资料：

  学生医疗保险政策

  1、在校大学生在本市接受定点医疗急诊住院除外，定点医院由高校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险机构打印的住院结算证明就医，符合医疗保险规定的住院医疗费用由指定医疗机构核算后申报结算。

  2、在校大学生因病休学期间急诊住院或到其他省市住院的，应到当地医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由本人垫付后，出院或治疗后6个月内，事业单位统一向本市医疗保险经办机构申请报销。

  3、大学生应到市综合门诊部就诊，并转诊到医疗机构。门诊医疗费用由大学生在本市定点医疗机构与医疗保险由学院和大学称，本市医疗费用或其他省市由于紧急治疗，和普通门诊和急诊医疗费用在其他省市暂停上学期间由于疾病，等等，学院、大学自行垫付后，应予以报销。

  参考资料来源：

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  2021-08-08 08:27 符翠红 客户经理

  大学生医保报销
  一、大学生医保报销比例
  参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%
  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%
  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%
  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%
  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%
  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
  二、大学生医保报销范围
  第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
  第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
  第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
  第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
  大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。
  三、大学生医保报销流程
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)

  扩展阅读：

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  2021-08-08 08:24 齐春怡 客户经理

  商业医疗保险报销问题一直是广大保户关注的焦点，我整理了市面上热门十大的百万医疗险，报销范围都很广>>

  商业医疗保险报销范围和医保不同，商业医疗保险的产品种类众多，不同的产品在其保障范围、保额、保费等方面是有着极大的差别的，但一般来说，在商业医疗保险中，最广泛的保险责任，主要是负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。

  商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型。

  住院津贴型：保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。

  费用报销型：可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），普通商业医疗保险同样不能报销。

  但还有一些中高端的商业医疗保险，其保障范围更广，能够突破医保的限制。

  商业医疗保险的报销范围，要看你所购买的商业医疗保险具体的保险责任有哪些，在投保时应注意仔细阅读保险责任。

  为了让大家有更多的选择，我搜集了市面上几十款热门百万医疗险，并做了个详细的对比，感兴趣的可以戳进来了解一下：

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-08-08 08:18 车广侠 客户经理

  商业医疗保险可以报销多少钱这个问题，主要看消费者买的保险的具体保障内容和条款。首先我们要看保额，保额是报销限额，超过保额的医疗费用都无法报销；1、要看免赔额度，也就是保险公司理赔的最低限额，医疗费用必须超过免赔额度保险公司才会理赔。第三个要看报销范围，具体的医疗保险产品是否不限医保报销范围；2、要看报销比例，报销比例越高，可以报销的医疗费用自然也就越多。
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  2021-08-08 08:15 齐智富 客户经理

  奶爸这里就来给大家具体讲解一下商业医疗险的报销范围。
  
  关于医疗险更多的内容可以看这里了解：
  
  1.商业医疗保险的报销范围
  
  商业医疗险是费用补偿性保险，也就意味着这类保险只能补偿你的医疗费用，是不能为你赚钱的。
  
  商业医疗险报销分为两类：
  
  1）只报销医保范围内的费用，自费部分不报销。
  
  经过结算的按起付线以下部分、封顶线以上部分以及社会医保报销比例50%-70%之外的费用再根据商业医疗险比例进行报销。
  
  没有经过结算的根据合同约定比例进行报销，但自费部分不报销。
  
  2）社会医保剩余部分内外全部报销。
  
  上述大致就是商业医疗保险的报销范围，但要注意的是，很多商业医疗险都有免赔额。
  
  免赔额的存在，意味着商业医疗险只对医保结算之后，剩下的超过免赔额的医疗费用按照比例进行报销。
  
  所以，大家在购买商业医疗险时，要特别注意免赔额和报销比例。
  
  医疗险的报销还是比较复杂的，购买了医疗险的朋友，在理赔时一定要注意理赔范围，治疗和用药时最好遵循医嘱。
  
  不要因为买了医疗险就认为可以100%报销，记住它还有个前提是“合理且必要”！
  

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  2021-08-08 08:12 樊振玲 客户经理

  《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》（以下简称实施细则）规定：大学生的普通门诊由各高校负责管理。大学生门诊须在高校指定的医疗机构或高校医务部门就医，报销比例不得低于70%。医保基金按各高校缴费人数每人每年20元的标准将大学生普通门诊资金拨付给高校，由高校统筹包干使用。

  扩展阅读：