其他回答(共7条)

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  2021-08-06 15:41 齐明柱 客户经理

  医保报销怎么报销？有哪些要注意的地方？看视频你就知道了！我是深蓝保，专注保险测评！关注深蓝保，教你买保险不采坑~

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  2021-08-06 15:35 龚子龙 客户经理

  医保分门诊和住院。
  门诊每年年初会划一部分钱到账户，如果账户有钱（医院收费处可以查询），使用的药费，材料费等在报销范围，会自动从账户扣除。如果无法报销只能够自掏腰包。
  住院是统筹，不受门诊限制，也没有封顶线，按报销比例进行自动报销。
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  2021-08-06 15:32 赵风莲 客户经理

  1,门诊上刷卡的钱就相当于给你报销的啦，所以除特殊的慢性病以外，门诊上的费用就是从医保卡里的卡支付，多出的自己掏腰包。
  2、如果你今年生了一场病，花掉了五千，扣门槛费500，再扣自费部分500，剩下四千，按95%来报，你可以报3800；实际你只交了1680，那你赚2120.
  3、根据2，你可以选择报销费用超过你支付在医保上的钱的病来生，你就永远都不亏，如果病生大点，你还赚。再补充点，退休了就不再支付医保费，而是直接享受了，所以要想赚，净可能活久点。
  祝身体健康
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  2021-08-06 15:29 齐晓彬 客户经理

  手续如下：
  1、入院时： 有医保的患者 ，凭身份证办理社保登记手续，然 后到病房住院。
  2、出院时 ：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
  目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。
  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  扩展资料
  医保报销范围：
  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
  4、大病保险报销
  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
  即，报销金额=自负部分×50%
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  2021-08-06 15:26 赵颖超 客户经理

  一、城镇居民基本医疗保险报销程序
  参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取。
  二、城镇居民医疗保险报销流程
  1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
  （一）申报结算资料
  住院结帐发票并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
  （二）结算
  如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。
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  2021-08-06 15:23 齐旺梅 客户经理

  医疗保险分为两个方面。一个是门诊的报销，一个是住院的注销，它们在很多方面都是不一样的，社保报销咨询机构在经过归纳总结之后，整理如下：
  1、门诊报销。大家到门诊看病的时候，是可以带着医保卡去看病的，然后实时结算，这个是不需要报销的。如果没有医保卡的话，就要注意了解医疗保险手册上面的内容了。报销的范围是在个人参保的医疗保险定点医院或者是专科医院进行就诊，包括普通的门诊和急诊的费用。对于报销的资金，是在一个年度内普通和急诊的费用，加起来超过一千八百元。报销的比例，对于超过一千八百元以上的费用，医院报销百分之七十，社区报销百分之九十，报销的最高金额为两万元。
  2、住院报销。这个也是要在参保范围内的医院就诊的。报销的资金是要一年内第一次住院超过一千三百元，以后每次是六百五十元;报销的比例为，一级医院报销百分之九十，二级医院报销百分之八十七，三级医院报销百分之八十五，住院的最高报销费用是三十万元。在办理医疗报销的时候，是需要按照流程做的，具体的可以咨询社保报销咨询机构。
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  2021-08-06 15:20 边友康 客户经理

  医疗保险卡就医，医院直接收取你该处的那份，也就是自费的那份。不用像以前那样报销，省去了报销的麻烦
  每月扣你的钱是保险钱，和返给你的那45没关系。那是医疗保险费划入个人帐户的，标准为：
  单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准：
  ①不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8％划入个人帐户；
  ②35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1％划入个人帐户；
  ③45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2％划入个人帐户；
  ④不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3％划入个人帐户；
  ⑤70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8％划入个人户。
  详细的
  北京医疗保险看病要用蓝本的。你需要报药费交给单位，由单位到医保中心去报销，医保报完后将报销的钱转给单位，单位发给你。住院费直接由医院和医保中心结帐，你只需付个人应负担部分。门诊是1300以上，住院是2000以上可以报销，看花钱的多少按比例给报．
  一、医保起付线2000是在职门急诊，一年累计超过2000以上部分，社保报销50%。
  实例：
  一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-2000)*50%=1500元，自费：3500元。
  二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算那4万元。
  但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的（第二次以后的起付线变为650了），还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。
  举例：
  第一次疾病住院共花了15000元（全部是在一级的医保定点社区医院），社保报销(15000-1300)*90%=12330元，自费：2670元。
  第二次疾病住院共花了60800元（全部是在三级大医院，其中800元自费药），社保报销（30000-650）*85%+（40000-30000）*90%+（60000-40000）*95%
  =24947.5+9000+19000=52947.5元，自费7052.5+800=7852.5元。
  年度中只要超过就可以保销。但最好到年底汇总一年的再去报销。这样超过标准的部分就相应多些。 医院可以变更的，但前提是先变更，后看病。关于医院除了你选择的医院以外,专科的医院是可以不用选择就能够报销的,如北京中医院,北京妇产医院等.
  （一）住院治疗的医疗费用；
  （二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
  （三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
  在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
  （一）在三级医院发生的医疗费用：
  1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80％，职工支付20％；
  2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；
  3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；
  4、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。
  （二）在二级医院发生的医疗费用：
  1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82％，职工支付18％；
  2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％；
  3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％；
  4、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。
  （三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
  1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；
  2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；
  3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％；
  4、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。
  （四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60％。
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  参加社保最多会产生3个户头：
  统筹基金帐户（属于公共基金，每个人都是一样的）,大额互助帐户（自己决定是否设立）以及个人帐户（缴费工资高则个人帐户余额高）。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的。
  现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。
  首先是统筹基金，在普通门诊这块，统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销，不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。
  其次我们来看大额互助，普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用（费用我们下面谈）。
  最后是个人帐户，只要个人帐户里有余额，就可以自由支配，总的来说就是花自己的钱。
  我们现在来看一下每个户头的报销规定。
  统筹基金，普通门诊它不报销，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高，以北京市三级医院（北京市把医院分为3个等级，三级为最高）为例，医药费1300-3万，报销比例为85%；3万-4万，报销比例为90%；4万以上报销比例为95%。
  大额互助这块，普通门诊起付线是2000（相当于免赔额），2000以上报50%，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线（7万）的那部分费用，报70%，最多10万。
  个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%.
  在北京，35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2.8%；35-44是其工资的3%；45-退休是其工资的4%；退休-69是其工资的6.3%；79以上是6.8%。
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  外来人口可享受生育保险
  2007年2月起，北京市生育保险扩大参保范围，生育保险专用《北京市外地来京人员生育服务联系单》本月正式启用。凡持有《北京市工作居住证》的参保人员，凭借本人户籍所在地计生部门出具的证明，领取“联系单”就可以享受北京市生育保险相关待遇。
  根据规定“具有《北京市工作居住证》的参保职工，办理生育住院、申领生育津贴、报销产前检查医疗费和生育医疗费时，未领取《北京市生育服务证》的，可以出具本市居住地街道(镇)计划生育部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》作为享受生育保险待遇的证明。”
  拟在本市各医疗机构进行围产期保健和生育子女的外地来京已婚育龄妇女(包括与本市行政区域内国家机关、人民团体、企业、事业单位形成劳动关系的外地常住户口的职工)，均需要办理《生育服务联系单》，否则生育费用不予报销。
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  关于北京个人缴保险
  个人是不能缴纳的，但是可以和上家公司说让她帮你上你自己出全额公司那部分你自己出可以了
  可以找单位挂靠 做这个的很多 不过个人缴费不划算啊，不过人才也可以帮你挂靠一下，估计就没问题了。
  外地人在北京，如果想个人上社保的医疗保险，就必须将你的档案转到北京的某个区的人才中心