持有医保卡住院做手术怎么报销m.120.n...
黄盛润
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2021-08-06 10:54
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2021-08-06 11:15最佳答案
1、城镇职工医保
a、入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;
b、出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;
2、城镇居民医保
a、入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。
b、出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。
3、新农合医保
a、入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。
b、出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
扩展资料:
医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。
也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
农村医保报销
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,慧择网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。
参考资料:
其他回答(共7条)
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2021-08-06 11:18 管火金 客户经理
可以持卡,在参保地医保定点医院办理医保住院。报销的费用,直接在医院接受减免。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)。
这样看来,具体报销多少,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右,剩下的就叫报销——统筹。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。扩展阅读:
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2021-08-06 11:12 车广义 客户经理
余额不足是指医保统筹报销部分还是门诊个人账户部分?
如果是前者,那只能看当地有无二次报销的政策
如果是后者,则不用担心。只要你医保依然在缴费有效期,门诊统筹,门诊大病,住院等费用大部分是由统筹直接走账支付的,而不走本人现金或门诊个人账户
门诊个人账户主要是支付一些常规疾病(如感冒,普通发烧,咳嗽等),而大病,慢性病及住院等大额医疗费基本是由医保统筹支付
办理办法:第一种,由统筹基金直接同医院结算。即患者住院前只需要出示医保卡在社保挂牌医院挂号,并说明住院,则有医院操作转入住院流程。统筹支付的部分由医保统筹支付,个人看不到也不需要额外支付。自付部分及非医保范围内费用由个人承担。
第二种,则同样在医保挂牌医院使用医保卡或医疗证看病住院,之后先行由个人垫付医疗费,支付后开具医保发票,凭参保凭证,发票到当地社保中心办理报销手续。 -
2021-08-06 11:09 龚巧丽 客户经理
住院的时候出示医保卡,之后会有一定程度的报销,这个要看医院的级别和手术的类型
具体你要12333询问,各地政策不一样
祝你健康 -
2021-08-06 11:06 车小霞 客户经理
医保卡报销分为门诊,住院和大病,报销比例都不同,和总费用也有关系。依照经验来说,如果使用目录内药物和器材,可以报销大约全部费用的60%左右。如果使用推荐方案,一般可以报销30%。如果使用昂贵治疗方案,可以报销的费用大约是10%-20%。 -
2021-08-06 11:03 宇文献花 客户经理
医保卡余额多少和住院报销没有直接关系,医保卡上的钱是平时看门诊和药店买药用的,住院时最好不要用。住院报销有两种方式,一是现金支付,即个人先行支付,然后凭单据到当地医保部门按比例报销;二是记账式,即个人支付不能报销的部分,可以报销的部分由医院和医保部门结算。具体是哪一种报销方式有医院和医保部门决定。 -
2021-08-06 11:00 连丽花 客户经理
在医保范围内医院住院,用医保卡交费、住院卡交医院,费用直接报销
外地住院、急诊的,拿所有收据、诊断书、出院小结去参保地社保局报销 -
2021-08-06 10:57 齐明柱 客户经理
医保怎么报销医疗费用?医保报销比例怎么计算?看视频你就知道了!我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~
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