请问在深圳生小孩,有综合医疗保险含生育险,...

请问在深圳生小孩,有综合医疗保险含生育险,如何报销非深户,另外准生证是在什么时候开始使用
贾麒麟 来自: 移动端 2021-08-06 09:57

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2021-08-06 09:31最佳答案

你要查清楚自己是否已购买生育保险,一般来说购买了综合医疗就已包括了五险一金了,即生育保险也包含了,从产检开始就可以享受啦,直到生小孩都不用自己付钱,由生育保险中支付,不过你要提供准生证给医院备案。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-06 09:49 龚崇权 客户经理

    在你产检的医院咨询负责社保生育保险报销的窗口会更好,深圳是医保改革试点城市之一,跟我们佛山的政策有点区别。
  • 2021-08-06 09:46 管火金 客户经理

    帮你理清一下思路,按我的工作性质与本身自己的经历同你按项解惑:
    一、首先综合与住院医疗的生育保险其实没什么区别,不存在有报销比例高的说法(不信你可以查看到自己生育保险的缴费比例,综合与住院的生育保险扣缴费用是一样的)有区别的地方就是购买综合保险可以在深圳市任何一个地方(医院)就诊生产,可住院保险则是有定点或者绑定的地方(医院),如果你是想在深圳某个附近的医院检查或生产的话,你就在网上把自己的住院定点绑定该医院即可(通常你在一间医院进行一系列的产前检查时最好到生产时也就在那里生产)。
    至于你说你朋友让你转成综合保险的话,必须在本公司缴费满一年才可变更险种,另外因为综合保险的缴纳费用要比住院保险的费用高出一半左右,如果你不是深圳户口或者你不是公司的核心层职工,通常一般的公司都不会愿意员工购买综合保险,因为这样公司的费用也会增加不少。
    二、至于你想报销产前检查和生产时的费用就必须要办理“深圳计划生育证明”才能到医院进行费用的记账报销,其实关于这个怀孕和生产通常需要出示的都是女方的资料证件比较多一些,而办理这个证明必须要具有以下资料:
    1、流动人口生育证(回去自己户籍所在地办理)
    2、一孩准生证(回去自己户籍所在地办理;所谓一孩即是你的怀孕是符合国家政策以内的,并不是超生的那种,否则你就不享受生育报销这个权利)
    3、结婚证一本(男女一方的即可)
    4、身份证(男女双方都要出具)
    等你办理好以上的证件资料时,你就到你现在所居住的社区居委计划生育办事处盖章,之后再到当地的计划生育中心开具“深圳计划生育证明”当她们在办理时,会问你准备在哪个医院检查和生产时,你告诉她们后她们就会给你在那个“深圳计划生育证明”上面打上这个医院的名字。这样你就可以拿着它去做产前检查和生产费用的记账报销了。
    三、关于最新的生育保险检查报销内容,是有统一的规定的,下面你可以详细看一下:(这个内容在深圳市社会保险基金管理局的官网里面也有的,为了方便我就复制下来了)
    第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);
    第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
    第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
    第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;
    第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;
    第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;
    第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;
    第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;
    第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;
    第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;
    第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;
    第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。
    上述的这些12次检查,全是生育保险的报销记账范围内,只要你不超出这些范围的检查全是可以在医院直接记账报销的。
    其实现在新的社会保险法这些都有明确规定的,也越来越人性化了,因为我本身是从事行政人事这工作,社会保险也是工作范围内的事情,且我现在也是怀孕八个月,一直都有享受这个生育保险,以我本身的工作经验和现在的怀孕经历同你分享我的一点心得体会,当然这些我也是有结合社会保险的内容,如实给你讲明白的,如果还有什么不明白处,有空自己可以多上一下深圳市社会保险基金管理局的网站,或者电话咨询:96888,你我同属于深圳这个城市,所以这些东西都是相通的,若换了其他城市或者就会存在有地域性的差别了。(因为每个城市都会以国家最新公布的社会保险法为准则和前提下,再结合本地区和城市性的实在情况来执行的。)
    讲了那么多,可能也是有点哆嗦,希望能够帮助到你!祝你好孕!!
  • 2021-08-06 09:43 连亚琴 客户经理

    这些问题,多问问社保局,也说说马上要生小孩的事,政府单位处理这些事情还是不会骗人的。
  • 2021-08-06 09:40 黄益汉 客户经理

    1.非深户无法自己缴纳社保
    2.辞职后社保断交,如果不能马上找到新单位挂靠,医疗保险(包括生育险)将在断交社保的下月1号起失效
    3.社保是可以转回家,但社保年限不会累加,即你在深圳缴了X年,转回家后,社保年限不累加,将重新开始计算(如果全国统一社保,说不定就可以累加了)
    不管在哪边生产,所需的证件都一样,先办准生证,才能去医院享受生育保险
  • 2021-08-06 09:37 齐智娟 客户经理

    非深户有综合医疗保险报销生育保险的具体流程:

    1. 准备资料如下所有证件原件及复印件

      A、证件准备:报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证+报销人户口本+结婚证+计划生育服务证+宝宝出生医学证明的原件及对应复印件 (要求:社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求);

      B、医院资料:报销人住院发票及收据、住院费用明细清单、住院病历、医生开具的诊断证明、报销人妇儿保健手册的原件及对应复印件;

      C、银行账户:报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。

    2. 深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队。

    3. 工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>。

    4. 持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐。

    温馨提示:深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立《母子保健手册》。

    保险对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女。

    最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

  • 2021-08-06 09:34 连俊勤 客户经理

    大城市一般到了三个月建卡,以后就小检查到社区医院,大检查到大医院,只要你有准生证,平时的检查能进医保检查可以报销。
  • 2021-08-06 09:28 龙川凤 客户经理

    1、目前为止,深圳市医疗保险法规规定:享受深圳市生育保险待遇,必须缴交综合医保或住院医保,当月缴费,次月享受,农民工医保不享受生育保险待遇。生育保险当月一旦停缴,次月就不能享受报销待遇。
    2、非深户必须在深圳挂靠单位参保,不能申请个人缴费。
    3、您现在是农民工医保,在农民工医保12个月内,不能改成其他险种,因此不享受生育保险待遇;如果辞职,没有单位,没办法参保,也不享受生育保险待遇。
    4、根据目前深圳医保法规政策,最好的方式就是打算怀孕时,就换家单位挂靠,参加住院医保或者综合医保,就可以享受相关待遇。

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