我老婆生孩子,城镇基本医疗保险住院报销,请...

我老婆生孩子,城镇基本医疗保险住院报销,请问需要哪些证件?医院办理此事的医保卡收费处,周末上班吗?
车广义 来自: 网页 2021-08-05 22:41

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2021-08-05 22:44最佳答案

一、本地生育报销需提供的材料证件:

1、参保职工《医疗保险证》(或社会保障卡、或居民身份证)原件和复印件。

2、《妊娠诊断证明》(加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章)。

3、妊娠化验单或B超检查单(加盖医疗机构生育保险专用章)。

4、《生育服务证》原件和复印件(办理计划生育妊娠登记的不用提供)。

5、代办人居民身份证原件和复印件。

二、异地住院生育:

异地分娩职工在住院十日之内到开发区社保分中心二楼专项服务窗口办理其他住院登记手续,所发生的住院费先自行垫付,待产假结束后报销。在办理住院登记手续之前先确认职工已办理妊娠登记和异地就医备案手续。

异地住院生育办理住院登记手续需要以下材料:

1、住院证(盖生育保险章或医疗保险章)。

2、生育服务证原件及复印件。

3、妊娠登记表职工留存联(第二联)。

4、本人社会保障卡或医疗保险证。

5、代办人的居民身份证及复印件。

扩展资料:

生育保险金应支付的费用三项内容:

1、生育津贴:用于保障女职工生育期间的基本生活。女职工生育、流产,按照国家和自治区规定的产假期限享受生育津贴。生育津贴的计发与职工个人缴费基数挂钩。

2、生育医疗费:用于保障女职工怀孕分娩期间的基本医疗保健需要。女职工生育、流产发生的医疗费用包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等由生育保险基金支付。

3、职工因实施计划生育手术而发生的费用,符合规定的由生育保险基金支付。
特别提醒的是,生育保险金支付是有前置条件的。

参考资料来源:百度百科—生育保险

其他回答(共7条)

  • 2021-08-05 22:41 黄盛波 客户经理

    一、城镇职工医保生孩子报销所需证件:

    用人单位需要提交的申报材料:

    (1)社会保险登记表;

    (2)参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

    (3)企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

    生育女职工需要提交的申报材料:

    (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    (3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

    (4)企业职工生育医疗证审领表;

    (5)企业职工计划生育手术医疗证申领表;

    (6)企业职工生育医药费报销申请单;

    (7)企业职工生育保险待遇核准结算表;

    (8)企业职工生育保险外地就医申请表;

    (9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

    10、收款收据。

    二、城镇居民医保生育报销所需证件:

    (1)住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章);

    (2)身份证复印件;

    (3)医疗本首页及缴费记录页的复印件;

    (4)结婚证复印件;

    (5)准生证复印件;

    (6)医学出生证明;

    (7)住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

    三、新农合医保生育报销所需证件:

    (1)计划生育证明(即准生证)。

    (2)新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

    (3)诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

    (4)本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

    (5)属异地或境外难产提供住院费用明细。

    (6)属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。

    扩展资料:

    生育保险报销比例:

    生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。

    1、生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

    2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

    3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

    4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

    5、月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)

    (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

    (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

    (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女: 按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

    例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

    6、生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。

    妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。

    妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。

    如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。

    参考资料来源:

  • 2021-08-05 22:38 齐智富 客户经理

    生孩子医保卡不能报销。只有生育保险才能报销生育的费用。

    一、医保卡报销范围

    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

    报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

    自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

    2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

    4、大病保险报销

    二、生育险报销条件

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;

    2、已办理参保备案,并在当地生育;

    3、当地人社局要求的其他条件。

    三、生育保险报销范围

    只要男女一方有生育保险,都应该给报销,即使女方没生育保险,但男方有生育保险也可报销。

    ① 生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;

    ② 生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

    扩展资料

    生育保险申报条件

    1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

    2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

    生育保险办理程序

    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。

    2、工作人员受理核准后,签发医疗证。

    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。

    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

    参考资料来源  

    参考资料来源   



  • 2021-08-05 22:35 龚崇栋 客户经理

    生育险的报销标准:
    1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    不予以报销的范围是:
    1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
    2、因为医疗事故发生的费用;
    3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
  • 2021-08-05 22:32 齐晓娴 客户经理

    媳妇生孩子是不可以用男方的医保卡但是可以在男方报销生育津贴保险条件:
    1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。
    2、夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇
    3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。
  • 2021-08-05 22:29 齐文瑞 客户经理

    生孩子输住院手续时,需要身份证、生育证、医疗蓝本(医保卡),住院时要出具这些东西,但还是要交押金的。各医院收押金费用不等,北京的医院一般对有医疗保险的收2500-3000,有的会更高些,具体可以先咨询一下医院。出院时,先拿着医生给的各种单据去划帐,先出院。能报销的部分不需要我们交纳现金,自费的部分要从押金里扣掉,其余的押金退还给当事人。大部分医院对于医保报销的,出院时只是划清费用,作好帐面结算,好象是三天后再做现金结算。周末不办理。北京天坛医院就是这样的流程。
  • 2021-08-05 22:26 龚峰毅 客户经理

    新生儿要参加医保首先要做参保登记。

    新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。

    现在带户口本可以直接去居委会拿表格办理,只要居委会能查到孩子的户口信息就可以直接办理,不用再去地税。然后拿委托号去银行办理代扣手续。再去劳动力大厦办理社保卡,要带上户口本、父或母的身份证。

    扩展资料

    新生儿医疗保险办理需要以下资料:

    1、去所在社区或医保中心领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填上相关信息;

    2、带上户口本原件、户口本复印件(复印户主页和宝宝个人页);

    3、身份证原件、身份证复印件或身份证号码;

    4、监护人和参保人合照,2寸照片,4张。(每个地区的要求都不同,具体要看当地城镇居民基本医疗保险的实施细则)

    未满一周岁的新生儿自取得户籍之日起90日内,由亲属持户口簿、出生证明、新生儿电子照片(已取得本市二代身份证人员除外)等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳相应年度的医疗保险费。

    自出生之日起享受相应年度城乡居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

    参考资料来源:

  • 2021-08-05 22:23 樊成钢 客户经理

     其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。
    婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
    办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
    如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
    去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
    户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
    身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
    监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样

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