济南城镇居民医保卡住院报销比例
我老妈今年84岁在2009年办理济南城镇居民医保卡老妈没有工作单位今因心脏病住市立五院。报销比例是多少,什么能报什么不能报,请教你谢谢
贾麒麟
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2021-08-05 10:29
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2021-08-05 10:35最佳答案
如果济南进行三保合一了,报销比例就是60%。
其他回答(共4条)
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2021-08-05 10:44 龙宇飞 客户经理
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 -
2021-08-05 10:41 辛培军 客户经理
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2015年1月1日起实施的济南市居民医疗保险(以下简称“医保新政”)虽然设置了三个缴费档次,但“住院”和“门规”的年度最高报销限额同为20万元,仅仅是报销比例有所区别。
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2021-08-05 10:38 黄相森 客户经理
2015年1月1日起实施的济南市居民医疗保险(以下简称“医保新政”)虽然设置了三个缴费档次,但“住院”和“门规”的年度最高报销限额同为20万元,仅仅是报销比例有所区别。
扩展阅读:
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2021-08-05 10:32 赵顺西 客户经理
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目前国家的基本医疗保险有两种:城镇职工和城镇居民保险。这两种报销比例不同,总的来说职工高于居民。职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。这里所谓的报销比例不是指你花了1000元,报50%,就是报500元。它是指扣除起付线、15%乙类药和全部丙类费用,剩余部分再按比例报销。要想多报,就要尽量去小医院,少用乙类和丙类药。
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