其他回答(共7条)

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  2021-08-05 04:18 齐智富 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  职工医疗保险，住院自付比例不因在职或者退休区别，可能因为年龄不同而不同，一般是年龄越大自付比例越小。
  达州市人民政府
  《达州市职工基本医疗保险管理办法》
  达市府发〔2016〕7号
  第十四条参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，符合基本医疗保险基金支付范围的部分，扣除起付标准后，由统筹基金按比例支付：
  （一）起付标准：在职职工和灵活就业人员，市内一级以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元；市外医疗机构1000元。退休人员按对应医疗机构级别降低100元。在一个参保年度内多次住院的，逐次降低50元，但不得低于100元。
  （二）支付比例：按参保人员年龄段和医疗费用高低，实行分段累进支付。
  1．45岁以下，起付标准以上至5000元，统筹基金支付81%、个人自付19%，5001元至15000元，统筹基金支付83%、个人自付17%，15001元以上，统筹基金支付85%、个人自付15%；
  2．46岁至法定退休年龄，起付标准以上至5000元，统筹基金支付83%、个人自付17%，5001元至15000元，统筹基金支付85%、个人自付15%，15001元以上，统筹基金支付87%、个人自付13%；
  3．法定退休年龄至75岁，起付标准以上至5000元，统筹基金支付85%、个人自付15%，5001元至15000元，统筹基金支付87%、个人自付13%，15001元以上，统筹基金支付90%、个人自付10%；
  4．76岁以上，起付标准以上至5000元，统筹基金支付87%、个人自付13%，5001元至15000元，统筹基金支付89%、个人自付11%，15001元以上，统筹基金支付92%、个人自付8%。

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  2021-08-05 04:12 辛国爱 客户经理

  医保自付额度和报销比例范围如下：
  报销比例：
  ⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付）
  起付标准（元） 报销比例（%） 个人负担比例（%） 每年限额（万元）
  在职员工 2000 50 50 2
  退休职工 1300 70 30 2
  70周岁以上 1300 80 20 2
  林口县城镇居民医疗保险报销比例为 0
  ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)
  起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元
  报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担
  三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%
  二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3%
  一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
  注：1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元。
  2．报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额补助10万。
  林口县城镇居民医疗保险报销比例为：市级医院 50%；县级医院：60%；乡镇医院为65%
  6．就医：
  请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本，
  并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。
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  2021-08-05 04:09 连丽芳 客户经理

  你是2001年退休的，现在70了，你想问一下你的医保自付段标准是多少？你可以到医保科去问呀。
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  2021-08-05 04:06 齐旭明 客户经理

  各地有差异，我们这里是用医保卡退休人员自负8百元后开通医保统筹基金，再到医院看病自付|5%，医保统筹报85%，自负开始只能在医院用医保卡累积用满8百元，在药房不能累积的
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  2021-08-05 04:03 龚巧云 客户经理

  参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分，实行医保综合减负。具体人员包括：因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员，年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分；

  在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分；在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分；

  在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分；在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分；

  退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分；退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分；

  退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。

  符合医保综合减负条件的参保人员，年自负医疗费累计超过实施办法相关规定比例的，超过部分的自负医疗费减负90%。

  所谓年自负医疗费，是指在一个医保年度内，按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费，即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中，按规定由个人现金自负的医疗费；

  其中包括诊疗项目分类自负的医疗费用、B等病房分类自负的床位费，以及使用本市基本医疗保险药品目录中乙类药品分类自负的药品费用。

  扩展资料

  根据《上海市城乡居民大病保险试行办法》相关规定，上海市城乡居民基本医疗保险的参保人员均适用城乡居民大病保险。这也意味着，参保人员按年度参加居民医保后，无需另行缴费，就可以享受城乡居民大病保险待遇。

  上海市人社局表示，居民大病保险执行“社区定向转诊”制度。患四类大病的参保人员因病情需要转诊治疗的，须在社区卫生服务中心办理转诊手续后，再到二、三级定点医疗机构就医。

  对因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗等四类疾病，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，城乡居民大病保险资金报销比例从原来的50％提高到55%，进一步减轻大病患者医疗费用负担。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-08-05 04:00 齐文瑞 客户经理

  上海年满50周岁退休人员的医保费的医保自负段是700块。大约在2004年前退休的人是300块。
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  2021-08-05 03:57 龚巧丽 客户经理

  我是2001年退休∵现70多岁请问我的医保自负段标准是多少？
  答：请咨询当地医保局。这个属于内部事务，没有公开