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  2021-08-04 16:04 黄益江 客户经理

  异地生育险报销需要什么资料

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  2021-08-04 16:01 齐昆明 客户经理

  如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办？超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。
  非京户生育费用走医保非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。
  张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。
  生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元；而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元.

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  2021-08-04 15:58 齐敦益 客户经理

  可以报销，详细原因：

  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：

  用人单位需要提交的申报材料:

  1. 社会保险登记表;

  2. 参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

  3. 企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  生育女职工需要提交的申报材料:

  1. 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

  2. 医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

  3. 生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

  4. 企业职工生育医疗证审领表;

  5. 企业职工计划生育手术医疗证申领表;

  6. 企业职工生育医药费报销申请单;

  7. 企业职工生育保险待遇核准结算表;

  8. 企业职工生育保险外地就医申请表;

  9. 生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

  10. 收款收据。

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  2021-08-04 15:55 齐星星 客户经理

  天津生育保险报销条件：
  一、生育保险享受对象：
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的；
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料：
  1、填写2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  申报生育待遇手续：
  一、准备材料：
  （一）产前检查费：
  1、挂号费收据（生育保险章）；
  2、门诊收据"社保报核联"（生育保险章）；
  3、门诊费用机打明细。
  （二）门诊医疗费票据：
  1、挂号费收据（生育保险章）；
  2、门诊收据"社保报核联"（生育保险章）；
  3、门诊费用机打明细；
  4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）；
  5、处方底联(按项目审核时提供)；
  6、检查报告复印件(按项目审核时提供)；
  7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。
  （三）住院医疗费票据：
  1、住院医疗费"社保报核联"（生育保险章）；
  2、住院费用清单；
  3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明；
  4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。
  （四）生育津贴申报材料：
  1、《婴儿出生证明》复印件；
  2、《独生子女证》复印件；
  3、手术证明（注明手术名称）；
  4、出院小结（出院记录复印件）；
  （五）其他材料：证明、申请、情况说明等。
  以上复印件均用A4纸复印！
  二、生育保险票据单证粘贴办法：
  1、一组票据的粘贴：
  （1）以每张门诊收据为单位，相应有效票据为一组；
  （2）门诊收据在上，机打明细在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。
  （3）报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠；
  2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。
  3、按照时间先后顺序自右而左（间隔0.5－1cm），先内后外，鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险医疗费申报票据粘贴单》（以下简称《粘贴单》）票据粘贴线上。
  4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3－n的顺序编号，标注于收据的右下角。
  5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。
  6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内；
  7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。
  申报生育津贴准备好所需材料后，在产假结束后提交给公司，由用人单位的人事部代为报销。所需材料如下：
  1、医院的诊断证明，需要盖诊断证明专用章
  2、产前检查费用明细清单及挂号单红联，都要有生育险专用章
  3、一孩生育服务证复印件
  4、孩子的出生证复印件
  5、独生子女证复印件
  6、医保证复印件
  7、身份证复印件
  8、出院小结，也要加盖生育险专用章
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  2021-08-04 15:49 龙子鹏 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  异地生育保险报销的流程：
  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：
  用人单位需要提交的申报材料:
  1、社会保险登记表;
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料:
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。

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  2021-08-04 15:46 齐方洲 客户经理

  生育津贴申报：

  (一)网上申报，参保单位通过登陆市人力社保局门户网站（http：//hrss.tj.gov.cn/ ecdomain/ framework/tj/index.jsp） "生育津贴申报"栏目，进行生育津贴网上申报。申报成功后下载打印纸质《天津市城镇职工生育保险津贴申报信息核对表》（以下简称《核对表》），经参保单位与职工本人确认无误后，印鉴齐全，存档备查，完成网上申报。

  (二)现场申报，参保单位因参保人异地就医或其他特殊情况不能进行网上申报时，可到参保所属区县经办机构进行现场申报，填写《天津市生育保险生育津贴申报受理交接单》。

  申报材料：

  1、社会保障卡或居民身份证原件；

  2、《出生医学证明》原件；

  3、诊断证明(门诊)或出院记录复印件（加盖定点医院病案室章）；

  4、《独生子女父母光荣奖励证》（2016年1月1日前生育，申请增加晚育独生津贴时提供）；

  5、代办人居民身份证原件；

  6、特殊情况下申报的其他要件。经办机构核实申报材料齐全无误，录入申报受理系统，打印《天津市社会保险综合业务处理单》交参保单位，现场申报受理成功。（备注：特殊原因无法出具《出生医学证明》时需提供其他要件。）
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  2021-08-04 15:43 辛培兵 客户经理

  异地生孩子是可以享受保险待遇的。基本程序如下：
  1、首先要了解清楚，当地的社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
  2、如果在报销范围内，异地生育的，需办理相关手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销。报销比例，直接咨询当地社保管理中心，各地不同的。
  3、参保人异地住院，如果是突发事件的，先由个人先垫付医疗费用。出院时，须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
  4、社保的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  【生育保险待遇，生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料：
  (1)医疗卡复印件(验原件);
  (2)身份证复印件(验原件);(如有代办，需提供代办人身份证原件及复印件);
  (3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
  (4)结婚证复印件(验原件);
  (5)原始收费收据原件;
  (6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
  (7)单位证明(在职参保人)原件;
  (8)医院证明(电脑故障)原件;
  (9)费用明细清单原件;
  (10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
  (11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。

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