其他回答(共7条)

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  2021-08-02 15:07 龚崇栋 客户经理

  很多小伙伴买了意外险，出险了之后却不知道应该如何理赔，让奶爸来教教你们吧。想了解更多意外险产品的小伙伴，不妨点击这里。

  1、出险报案

  被保险人遭受意外伤害后，首先应该在规定的期限尽快通知保险公司，一般要求10日内报案。

  2、事故勘察和损失确认

  保险公司的理赔人员或委托公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘察事故经过，了解您的损失情况，初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料。

  3、准备理赔资料

  注意整理收集理赔需要的资料，一般情况下，意外险合同中都有列明理赔所需的资料，比如意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等，大家按照资料清单准备资料，并邮寄至保险公司指定地址即可。

  4、资料审核

  保险公司接到理赔资料后，会核查保险事故，并对保险金进行核定。如果属于保险责任，保险公司会给予理赔。

  5、赔偿结案

  意外险的理赔比较简单，一般来说，提交好完整资料后的1-2天便可以出具理赔结果。

  奶爸总结：

  总的来说，出险了应该尽快报案，避免错过最佳理赔时间。

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  2021-08-02 15:04 车广义 客户经理

  意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
  意外险报销：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  新农合报销标准(以安徽省为例)：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
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  2021-08-02 15:01 樊成钢 客户经理

  意外报销后，看你交农村合作医疗120元，还交没交那个10元的意外险没有，如果是交了，应该是可以报的
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  2021-08-02 14:58 齐智善 客户经理

  商业保险可以用保单复印件，但是如果你第一个去商业保险报销，所以商业保险就用发票原件。如果你先去用农村合作医疗保险报销，那么报销完毕后，你可以让农村医疗保险给你医疗费用分割单和发票复印件，这样再去保险公司就可以用发票复印件报销剩余部分医疗费用。
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  2021-08-02 14:55 黎皇兴 客户经理

  意外险是意外伤害险，农合险是医疗保险，报销范围是不一样的，并不冲突还是互补的。
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  2021-08-02 14:52 黄盛毅 客户经理

  你好，农村合作医疗和意外伤害两者报销不冲突，您的情况要根据两者的保障内容来定。需要先在医院经过农村合作医疗先报销，然后报销剩下的部分去保险公司进行报销。
  
  对于保险产品理赔不是特别了解的话，推荐你可以看下这个文章：
  
  1、意外伤害保险
  
  意外险的定义是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成人的身体残疾或死亡的客观事件。比如车祸、溺水、滑倒摔伤都属于意外事件。但是像猝死以及目前的新冠都不属于意外。
  
  具体的要看您这边的意外伤害保险里是否包含了意外伤害医疗这个保障，如果有的话是可以给报销的，如果没有意外险不可以报销。
  
  2、农村合作医疗
  
  由于自己造成的意外（非第三人），医保是可以报销的。比如个人不小心导致的摔伤、烫伤都可以报销。
  
  奶爸总结：我们还是要提前做好自己的各方面保障，像农村合作医疗报销还是有限的，意外险购买时也要看清楚保障内容，并不是所有的意外都保，要仔细挑选进行投保。
  

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  2021-08-02 14:49 黎皇兴 客户经理

  意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。

  意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（责任期限内，如90天、180天等）造成死亡残疾的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。

  扩展资料：

  在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。

  一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。

  二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。

  所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。

  参考资料来源：