购买了中国人寿保险保险卡被保人出事故不理赔...

去年十月份老乡给父亲购买了一张中国人寿吉祥金意外保险卡,前不久他父亲给单车撞到了,并且倒下时碰到石头造成深度昏迷,经抢救调理半个多月已经没有生命危险,但是因此用却了八万多的医疗费用。老乡拿着医疗单据找保险公司理赔,保险公司业务员说没得赔偿,说老人家身体不好才造成深度昏迷。我想问一下,这算是意外这样都不能理赔那么什么情况下才能理赔这保险也太神秘了吧
黄盛木 来自: 移动端 2021-08-01 15:41

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2021-08-01 16:05最佳答案

首先你要告诉我你买的是什么意外险,发生了什么情况,为什么你的笔录和报案说法不一致,这样我才能给你建议。我在保险做了也有很多年了,理赔也多了很多,只要是在合同范围内的,没有哪个理赔没赔到的。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-01 16:02 黄盛权 客户经理

    保险公司不理赔情况:
    1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。
    2、地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
    3、精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
    4、修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。
    5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
    6、爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。
    7、被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
    8、未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
    9、把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
    10、车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备等被盗,保险公司不负责赔偿。
    11、拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责,保险公司不会对此做任何赔偿。
    12、撞到自家人不赔:所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的,都被视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
    13、车灯或倒车镜单独破碎不赔:这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上,骗取赔款的骗保行为。(适用平安保险)
    14、自己加装的设备不赔:车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等,若无对此单独投保,一旦撞了造成损失,保险公司不会对此赔偿。
  • 2021-08-01 15:59 边华涛 客户经理

    首先你要看保险的保障条款,也可以发上来,帮你看下,里面有没有身故理赔或者意外身故理赔!有的话拨打客服电话申请!保险千万种不同的功能保障不同的,不在范围是不理赔的
  • 2021-08-01 15:56 边友康 客户经理

    由对方保险公司赔付医药费,如有住院补助的由中国人寿给付住院补助。
  • 2021-08-01 15:53 黄皖生 客户经理

    不太明白你的意思。有人寿保险,被保险人去世,自然可以理赔啊。如果没有去世,反而不能理赔。
  • 2021-08-01 15:50 龚宇飞 客户经理

    问题1:吉祥卡可以先择打官司,业务员代签这应是保险公司的行为,不能代表被保险人或投保人的意愿。虽说吉祥卡关于无证驾驶或无有效行驶证件是免除责任的,但业务员代为签字可以说是一种未履行告知义务的行为,这种行为是代表被代理公司的行为。
    问题2:你问能赔多少钱?医药费若不超一万元责应由对方车辆交强险全部承担,超过的部分按责任大小划分。至于你说的四级残,因方商业保险公司残疾赔付依据是中国人民银行颁布的标准,明残才可以,这与交通事故评残标准是不同的。
    问题3:除了打官司,你还可以与保险公司交涉。
  • 2021-08-01 15:47 齐方洲 客户经理

    可以把问题说清楚一点吗?你妈买的是什么保险?是投保人还是被保险人。
  • 2021-08-01 15:44 齐晓怡 客户经理

    个人认为胜算不大的。业务员代签名算是保单有瑕疵,但您启动了理赔的程序,表示您对这份保险的认同,注意保险公司不理赔的原因不是代签名,而是因为您父亲驾驶证未去年审(08年12月31日到期),摩托车已经到了报废期限(07年12月31日),予以拒赔。这才是重点。这种情况下保险公司有权予以拒赔。因为投保人没有尽到应当注意的义务。将自己处于高风险当中。因为保险是合众人之力来保个别有风险事故的人。所以对每一个投保人都有相应的约束,这也是为了保护全体投保人的利益。这样的情况是一定不会同意理赔的。
    关于代签名,对于投保人是有否定该份保险的权利的,可要求保险公司退保费,退保。但是您启动了理赔的程序表示了您对这份保险的认同。合同是有效的。并且康宁上的签名是您父亲签名的。如果是在柜面有过签名,表示你父亲已经做过补签名了。
    所以在这一次事故上您的父亲将很难得于理赔。
    但是还是想说您父亲购买的康宁终身是很好的一款保险。两年返利,还有分红。但一份保险不是保全部,只保相应的部分的。买了保险一定要搞明白什么情况是有理赔,什么情况不理赔。

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