其他回答(共7条)

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  2021-07-27 17:22 宇文献花 客户经理

  新农合现在只能报住院的费用，以及一些特殊病种的门诊费用。肾结石不属于特殊病种的范围，所以你没有住院就没报销了。如果你有新农合的合作医疗的小本子，你也可以看看你的小本子，里面有写的，起付线、封顶线、赔付比例，什么情况可以报，都有写的
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  2021-07-27 17:16 龙安顺 客户经理

  可以报销，

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  异地安置人员结算程序：

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院结算：

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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  2021-07-27 17:13 齐晓影 客户经理

  你要弄清楚你看病的医院是否有医保，医保分 门诊医保 和 住院医保。如果你肾结石需要手术的话，不要勉强，找一家有门诊医保和住院门诊的医院，这样就能报销门诊方面的、手术和住院的费用了。
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  2021-07-27 17:10 龚小芹 客户经理

  一般的情况都是不能报销的。农村医保和城镇医保主要都是针对住院的费用报销的，除非你办理了特病的。
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  2021-07-27 17:07 黄盈椿 客户经理

  问题分析：
  这种情况如果不住院治疗应该是不能用农村合作医疗报销的。这类的医疗保险主要是针对住院及较大病种的保险。
  意见建议：
  如果是肾结石治疗应该是需要住院正规治疗的。如果单纯的服用药物不住院治疗应该很难完全根治的，同时也不能报销。建议先提供一下检查治疗确定结石的具体程度及具体位置。
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  2021-07-27 17:04 连书耀 客户经理

  如果是碎石处理，费用可能在1000多，医疗保险有个起付额度，碎石这个可能达不到这个额度，要自己付。
  如果是开刀手术取石，额度是够得。你可以先去把医保补交上，再进行手术。是可以报销的。但要在医保指定医院住院才能报销。一般三甲医院都是可以的。
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  2021-07-27 17:01 连丽芳 客户经理

  为什么农村医疗保险肾结石碎石，不报销，农村人跟城市人有贵贱之分吗？