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  2021-07-25 06:38 赵风莲 客户经理

  自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。

  自负段分别为：45周岁以下为900元；45周岁(含)至退休为600元；退休以后为300元；

  如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%；社区医院门诊就医在职人员个人承担14%；退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%；在其它医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。

  扩展资料

  不能报销的四种情况

  1、未在定点医疗机构治疗

  在药店购买药品要问清是否为医保定点，很多门口都会写医保定点药店，这种一般都可以直接刷医保卡；有些小诊所没有覆盖，就无法报销。

  2、低于医保起付线

  医保报销也是有最低门槛的，即我们所说的“起付线”。假如说起付线为600元，那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过600元的符合医保政策的再按规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，具体要参照当地政策规定。

  3、超出医保报销上限

  对于一些医疗费用较高的大病，医保会报销大部分，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，这是医保基金的最高支付限额，就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。

  4、医保药品、诊疗服务项目目录外

  比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等，这些是不能报销的，需要个人承担。近日，《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整，有8类药不再报销，分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。

  参考资料：

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  2021-07-25 06:35 龚小虎 客户经理

  医保卡里面钱用完了还可以报销。
  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  医保卡的使用方法：
  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
  4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
  5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
  定点医院使用医保卡的流程：
  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
  (2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。
  大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
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  2021-07-25 06:32 齐显影 客户经理

  据我所知，除了公务员和某些事业单位在医疗方面还使用报销原则外，其他企事业单位在购买社会保险或者商业保险按照其相应的规定执行报销。不知道您的工作属于什么范畴的医保。如果您不属于公务员或者是事业单位，那么国家提供的医疗保险除了每月卡里的医保金额外还有每月10元的大病医疗，大病医疗只在住院时享受到。其他的费用不作为另外报销。
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  2021-07-25 06:29 赵颐轩 客户经理

  医保和农保，主要保住院时的报销。门诊只能优先使用医保卡里打的钱。
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  2021-07-25 06:26 龙宝霞 客户经理

  医保卡里面钱用完了还可以报销。

  医保卡的使用方法有以下：

  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

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  医保特点
  

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  参考资料：

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  2021-07-25 06:23 龚崇栋 客户经理

  职工医保卡里面钱用完了，只要是正常缴纳职工医保，没有出现欠费状态，就可以正常报销的，如果欠费了就不可以了。
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  2021-07-25 06:17 赵风莉 客户经理

  医保卡里的钱用完了的话，看门诊的费用就没有办法报销了，正因为这个，所以有些人小病都去住院了，因为住院的话才能够报销啊！如果你不想住院，就是看门诊的话，除非是某一种特殊的病，比如说慢性病什么的，你要单独去办一个慢性病的，什么报销的机制？那到时候看了病的话，才有可能给你报销的，而且是按百分比百分之多少，要看什么样的单位，你是公务员呢，还是普通的工人，这个报销的比例也是不一样的。所以平常人们稍微病严重一点点话就会去住院的，因为住医院的话很多的药费就可以拿去报销了，否则门诊那里一点点费用，医保卡里的钱一点点费用是没有办法报很多的。