其他回答(共7条)

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  2021-07-24 12:10 黄益江 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  职工医保不报销生小孩费用
  产检、住院费用、产假工资由生育保险报销
  女方没工作，可以用男方生育保险报销产检、住院费用，没有生育津贴
  双方都没工作，女方医保报销，按普通门诊、住院比例报销
  生育保险报销比普通医保高，另外女方生育保险可以报销产假工资

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  2021-07-24 12:04 齐景娥 客户经理

  生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
  注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  (2)个体工商户及其帮工，自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如:25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。
  妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。
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  2021-07-24 12:01 齐晓强 客户经理

  有社保卡生孩子住院满足报销条件能报销。
  生育保险报销条件：
  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围：
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  扩展阅读：

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  2021-07-24 11:58 龚子龙 客户经理

  生孩子不论是城镇职工基本养老保险还是城镇居民医疗保险，生小孩的费用都是不予报销的。只有参加了生育保险的职工，可以报销生育费用和得到补贴。但是，生育保险只能由用工单位缴纳，个人不必缴纳，也就是说，只有有工作单位的人才能享受生育补贴。
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  2021-07-24 11:55 黄盛林 客户经理

  职工医保生孩子能报销多少职工医保生孩子能报销多少生小孩期间自己参保的是居民医疗保险，丈夫参保的是职工医疗保险该如何选择报销呢？其实无论是职工医疗保险也好，还是居民医疗保险也好，都不能够直接报销，我们生小孩期间的手术医疗费用，当然也就无法享受到生育保险的待遇，因为生育保险当中还包括了一项生育津贴的待遇，所以说医疗保险是无法来代替生育保险的。
  那么我们如何能够享受到生育期间生小孩的报销呢，实际上只有女方本人自己去参加生育保险，才可以正常享受到生育保险的待遇，同时还可以享受到生育经济的待遇，那么它的要求就是我们一定要在生小孩之前的12个月连续不断的参加生育保险，那么才符合生育保险的报销，不然的话基本上是享受不到生育保险的。
  无论通过自己的城乡居民医疗保险，还是通过自己爱人的城镇职工医疗保险，都不具备直接去报销生育保险的情形，我们的生育保险必须是要通过自己去参加生育保险，或者是自己的爱人参加了生育保险以后，那么通过爱人的生育保险可以报销部分的手术费用，但是无法享受到生育津贴的待遇，所以说对于你来说那么只能够考虑自己的丈夫有没有生育保险。
  我们题目中提到丈夫如果参加的是职工医疗保险，那么一般情况下职工医疗保险都是通过企业单位来参保的，如果是企业单位参保，那么就会拥有生育保险的待遇，所以说可以通过自己爱人的生育保险来报销部分的手术费用，当然这个报销的手术费用，没有自己本人报销的比例高，并且还无法享受到正常的生育津贴的待遇，所以说对于自己来说可能受到的影响和损失还是比较大的，但是既然生小孩是不能够耽误的事情，所以说剩余的费用只能够自费来进行支出了。
  其实很多女性小伙伴，都不太了解生育保险的报销政策，总觉得自己参加了医疗保险或者是城乡居民医疗保险，就可以享受到生育保险的报销，其实并不是这样子的，我们想要在生小孩期间正常的享受到生育保险的报销，那么必须要有效地去参加生育保险，而且生育保险无法自行来参保，只能够通过企业单位来参保，所以说没有企业单位的女性小伙伴，基本上都是很难享受到生育保险的报销的。
  生育保险对于我们女性工人来说是十分的重要的，因为毕竟他们可能会经历生育小孩的情形，而且现在国家在开放二胎政策以后，实际上生育小孩的概率比以往就大大提高，所以说生育保险的使用情况也是比较频繁的，所以我们正常的去找一份工作，让自己拥有一份生育保险，那么这样的话就在生小孩期间可以给我们带来一个很大的回报
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  2021-07-24 11:52 黄生龙 客户经理

  一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  不同的城市，有不同的医疗保险和生育保险报销政策，一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，生育医疗费用包括下列各项：
  (一)生育的医疗费用;
  (二)计划生育的医疗费用;
  (三)法律、法规规定的其他项目费用。
  生育保险是专门针对城镇企业职工的，那些没有工作但参加居民医保的青年人，由于没生育保险，一旦生育，医疗费就全部自掏腰包。因此，有部分城市出台医疗保险政策，将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围，以减少参保居民的医疗负担。

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  2021-07-24 11:49 赵顺起 客户经理

  生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。