其他回答(共7条)

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  2021-07-20 13:06 黄盛林 客户经理

  您好，我记着上回报销时先得够1800元，之后才给报销。
  上了社会基本医疗保险以后，如果你是在职的职员，到医院的门诊或者急诊看病后，超过2000元的医疗费用是可以进行报销的，报销的比例是50%。如果您是70周岁以下的退休人员，1300以上的医疗费用就可以进行报销，报销的比例是70%。
  不论是哪一类人员，门诊或者急诊大额医疗费支付的费用的最高额是2万元。比方说吧，你如果是在职的职员，在门诊看病花费了2300元，那么超过的300元是可以报销50%的，也就是150元。
  如果是住院费用，现在一个年度内首次使用社会基本医疗保险支付时，无论你是在职人员还是退休人员，起付的费用都是1300。如果第二次以及以后每次住院的医疗费用，起付的标都按照50%来算，也就是650元。而一个年度之内，基本医疗保险的住院费用最高的支付额目前是7万元。
  通常来说，住院费用报销的报销标准也跟参保人员所住的医院级别有关。如果住的是三级医院，起付的标准是3万元，职工需要支付15%，也就是报销了85%；3万元到4万元之间的，职工则需要支付10%，报销就是90%；如果超过了4万元到最高的支付限额部分的费用，员工只需要支付5%，95%都可以进行报销。退休人员的支付比例是在职职工的60%，如果在起付标准之下的，都需要自己支付。
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  2021-07-20 13:03 管爱国 客户经理

  你好！
  不行哦！
  医保报销有以下三个要求：
  1、必须在医保指定的医疗机构！
  2、必须住院才能报！
  3、金额必须达到当地医保规定的金额才有得报！
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  2021-07-20 13:00 赵顺轩 客户经理

  住院费用是否可以通过医保卡报销呢？

  首先，医保卡分为个人账户和统筹账户，卡里的余额属于个人账户，住院报销的费用属于统筹账户。

  其次，医保卡里是否有余额，都不影响你住院报销。

  最后，简单介绍一下医保卡的个人账户和统筹账户的支付范围。

  统筹账户的支付范围：

  1、住院治疗的医疗费；

  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

  个人账户可支付范围：

  1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

  2、购买商业保险、意外伤害保险等；

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

  职工基本医疗保险参保人员个人账户上的资金，可用于支付本人和已参加基本医疗保险的配偶、子女、父母、配偶父母在定点医疗机构门诊就诊或住院治疗产生的、个人负担的医疗费用及健康体检的费用。

  其中，由个人负担的医疗费用，既包括政策范围内应由个人自付的费用，也包括个人自费的医疗费用。

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  2021-07-20 13:00 米国超 客户经理

  医保分为个人帐户和医保统筹帐户
  个人帐户的钱是自己的，所以可以交门诊费或买药。
  医保统筹帐户是必须住院且超过当地规定的起付线才能由社保按比例报销。
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  2021-07-20 12:57 赵颖轶 客户经理

  在办理社保的时候可以选择医疗保险的，如果选择了医疗保险，根据各城市的规定，会按医院的等级计算住院门槛费，扣除个人应缴的门槛费之后按照比例报销80%的医药费用，60岁以后是90%。以上费用不包括床位费，空调费，检查费，手术器材费用。具体细则可以查看你们当地医保报销标准。
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  2021-07-20 12:57 边华涛 客户经理

  1.有工作的城镇职工医疗保险怎么交？
  职工医保，一般情况下，用人单位每月需缴纳社保基数（或认定工资）的8%，个人则需缴纳2%，每个月直接从工资中扣除，到法定退休年龄时，男性缴纳25年，女性缴满20年即可享受终身。
  这个缴费基数并非一成不变的，它来‘源于上年度本省市职工的平均工资，最低缴费基数为上一年度社会平均工资的60%，最高为平均工资的300%，就像郑州2018年平均工资为4575元，那么2019年最低缴费基数为4575×60%=2745元，最高缴费基数为4575×300%=13725元。
  这两个缴费基数只要确定，就意味着你无论工资多低，哪怕低于2745也要按照最低标准缴纳；如果工资高于13725元，无论多高也只能按照最高标准缴纳，但如果工资介于2745-13725之间，则按照实际工资缴纳。
  举个例子，假设小张在郑州某公司工作，月工资为10000，
  那么他每个月公司需缴纳的医保费用=10000×8%=800元，
  个人则只需缴纳=10000×2%=200元。
  2.没工作的城乡居民保险怎么交？
  城乡居民医保的缴纳费用要比职工医保低，保费一般是按当地人人均可支配收入的一定比例确定，但没有退休待遇，交一年保一年，同时政府也会给予一定的财政补贴。
  一般情况下，城乡居民医保（以下简称城居保）要提前缴费，即今年交享受次年全年的医保待遇，像郑州只要在2019年交250元，就可以享受2020年全年的医保待遇，若没有交费，也就意味着次年不能享受医保报销，具体缴纳费用要看各地政策。
  每年缴费时间通常集中在下半年，快到期时社区一般都会提醒你，你可以自由选择交还是不交。尤其是现在办事越来越方便，直接通过登录微信或支付宝即可续保。
  医保住院报销是怎样计算的，学会了能省更多
  有一点很重要，城镇职工医保和城乡居民医保缴纳的费用不同，享受的待遇也有所不同。
  前者比后者交的多，报销时候享受的待遇也好一些，主要就表现在报销比例上，同样等级的医院看病，一样的用药，职工医保能报销的比例普遍比城居保的报销比例要高10%-20%，还以郑州为例，保贝做了张图，差别一目了然：
  医保住院报销是怎样计算的，学会了能省更多
  举个例子，假设小张因为阑尾炎在郑州某三甲医院住院一个星期，期间手术加住院费共花费12000，且全部是社保内用药，
  如果他是城乡居民医保，
  则报销金额=（8000-2000）×55%=3300元
  （12000-8000）×65%=2600元
  也就意味着他最终能报销3300+2600=5900元，需要自费6100元，
  但如果他使用城镇职工医保，
  那么最终能报销金额=（12000-900）×88%=9768元，仅需自费2232元；
  至于为什么这样算保贝会在后面细讲，但咱们可以明显看出，同样是住院报销，职工医保比城乡保多报了3268元，最终省下了将近一半的费用！
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  2021-07-20 12:54 车庆云 客户经理

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
  医疗保险的使用条件：
  1、门、急诊医疗：
  在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、三种特殊病的门诊就医：
  参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  3、住院医疗。
  医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
  医疗保险报销流程：