其他回答(共7条)

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  2021-07-19 10:21 齐敬磊 客户经理

  作为平安的代理人。
  很抱歉的告诉你。住院医疗是有一个月（30天）的等待期。在等待期内发生时不赔偿的。
  重疾有90天的等待期。只有意外时办了后第2天就生效。
  这个是保监委的规定。所有公司的住院医疗都是一个月才生效。
  重疾是90到180天。我们公司是90就生效，部分的公司还有用180天的。
  这个作为一个代理人给客户一个建议。不管遇到什么问题都要及时联系您保险的代理人。
  很多事才可以处理的好。部分也可以进行操作。
  你现在医院有存档。那就无能为力了。肯定是拒赔。
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  2021-07-19 10:18 辛培军 客户经理

  个人认为，平安这样做是毫无道理的。
  先说低保问题。低保属于社会保险的大范畴，和商业保险是两个不同的体系，除了极个别的情况之外，商业保险和社会保险是互不冲突而互相补充的。万能险本身属于商业保险中的人寿保险大类，从没听说过人寿保险可以因为被保险人有低保而拒赔！这完全两码事。你可以仔细查一下这份保单的责任免除条款（也可能叫免责条款，一个意思），里面也不可能有类似的内容，就是说凡被保险人有低保就可以拒赔。因此，平安以你大爷有低保为由拒赔，这是完全没有道理的。
  再说你大爷出的这个车祸。这首先要涉及到一个举证问题。因为我们国家的商业保险实行“询问告知”原则，也就是保险人（一般具体表现为保险业务员）问什么，投保人和被保险人答什么，不问就不用说。所以这就涉及到举证问题，保险公司有义务举证业务员确实做了询问而你大爷没有告知，同样你们也有义务举证业务员确实没有问。这样的举证对双方来说都是比较困难的。但是法律上有一条重要的原则就是“保护弱者”，因此我个人认为，这个举证责任应该是属于保险公司及其业务员的。考虑到目前保险行业极其混乱的现实，业务员为了完成业绩极有可能故意遗漏了这些该询问的内容，也有不良业务员刻意诱导客户不如实告知，甚至是客户如实告知后故意向保险公司隐瞒。而保险公司也往往睁一只眼闭一只眼，甚至恶意利用《保险法》中对投保人和被保险人的约束，在核保时非常放松，无视一些本可以发现的问题。因此，如果将来法庭上见的话，你们一定要着重指出这一点，促使法官认定举证责任属于保险公司一方，这样的话你们就能主动很多。
  我个人认为最关键的一点就是你大爷出的这个车祸。现在你们家和保险公司对这起事故的认定有重大差别，首先是时间差了3年，其次严重程度也有很大差别。这也涉及到一个举证问题，那就是当初的病例。保险公司说你大爷是2001年出的车祸，而且有脊椎压迫，那保险公司必须出具他们找到的当初的病例作为证据；同样你们也需要出具2004年的病例作为证据。这一点上你们应该是主动一些的。如果保险公司拿不出证据，或者是伪造的证据，那就是恶意拒保。
  保险公司是能不赔就不赔的。即使出了保险事故，往往也会利用一般投保人和被保险人对商业保险了解不足的情况，一吓二骗三哄，以回避应承担的赔偿或给付责任。
  如果你确定你们家在投保时没有过失，那你们所要做的首先就是收集证据，尤其是当初的病例。我个人觉得病例是重中之重。完成证据收集之后，你们可以选择向你们当地的保监会派出机构投诉，投诉平安保险误导客户在先，恶意拒赔在后；同时可以到你们当地的电视台曝光，保险行业的混乱状况一直是媒体的重要关注点；当然也可以直接向法院起诉。
  此外，以后再购买商业保险，自己一定要多长个心眼儿！
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  2021-07-19 10:15 齐景国 客户经理

  你是什么情况要申请赔付呢？能详细的说明吗？
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  2021-07-19 10:12 龙层花 客户经理

  合理，合同上有明确规定！
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  2021-07-19 10:09 赵首永 客户经理

  这个拒赔的确不应该，2L说得很对，按程序来就是-打平安电话-举报到保监会-到法院起诉
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  2021-07-19 10:06 符耀精 客户经理

  平安的做法完全不合理，“我母亲当时在介绍会上填写的保单，业务员和主任所问的每一项都如实回答了”。代理人知道，就表示保险公司也应该知道。直接找律师打官司吧，平安这么做太无耻了……
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  2021-07-19 10:03 龙层花 客户经理

  是合理的，疾病类出险都是以确诊时间为准的。你5月8日做了B超体检，已经算是确诊这个病例了。所以很遗憾。平安拒赔是合理的。保险合同上有列明等待期。