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  2021-07-09 10:10 齐景国 客户经理

  1、一般来说，新农合报销后1-2周报销就到账了。但不排除有些地方办事拖拉，有些地方报销一个多月都没到账的也有。总之，只要你按照报销流程提交了报销资料，一定会拿到钱，如果到账比较晚，只能耐心等待。

  2、各地对新农合报销的时候规定也不太一样，建议能尽早报的尽量尽早报销，尤其不能拖到第二年才提交报销，这样就会比较麻烦。在县市内医院就 诊的居民，建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合，在县市外或者省外就医的居民。在经过新农合经办机构审批后，最好在三个月内办理新农合报销。

  扩展资料

  新农合报销范围：

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

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  2021-07-09 10:05 黄生龙 客户经理

  一般是7个工作日之内就能拿到

  拓展资料

  申请：
  

  申请人提交所需材料

  受理、初审：

  1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确，相应待遇享受条件是否符合要求;

  2、资料不符合要求，告知申请人补全资料;

  3、根据医疗费用清单进行审核，填写《无锡市医疗费用报销申请表》;

  4、将医疗费用明细录入医保信息系统; 5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。

  复核：

  1、对初审的资料进行复核;

  2、符合报销规定的，在报销单上签字;

  3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后报部门负责人审核。

  审核： 医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保负责人审核。

  复审： 医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审。

  核准： 医疗费用30000元以上的，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。

  办理：

  1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);

  2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。
  结付： 财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。

  报销比例

  城镇职工

  住院医疗费用报销：

  起付标准：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

  住院次数起付标准：年度内第二次住院减少100元。

  统筹基金最高支付额度：每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元。报销比例：

  1、普通住院：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。

  2、市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的：分别首先自负10%、15%、25%。

  3、大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

  门诊医疗费用报销：

  起付标准：1500元;

  报销比例：支付标准以上报销60%。

  城镇居民

  住院医疗费用报销：

  起付标准：一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。

  报销比例：一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。

  门诊医疗费用报销：最高支付额为：300元。

  普通门诊：普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销

  报销范围

  下列情况的医疗费用，医疗保险基金不予结付：

  1. 工伤事故(含职业病)发生的医疗费用;

  2. 因机动车交通事故发生的医疗费用;

  3. 医疗事故费用;

  4. 各类鉴定费用;

  5. 因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用;

  6. 已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;

  7. 参保人员在境外发生的医疗费用;

  8. 参加本统筹地区以外的社会医疗保险，已报支的部分费用;

  9. 其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。

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  2021-07-09 10:02 梅金莉 客户经理

  大病医保有二次报销，
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  异地安置人员结算程序：
  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  转诊转院结算：
  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

  扩展阅读：

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  2021-07-09 09:59 齐春春 客户经理

  能够一次就报了何必脱裤子放屁费二次功夫，一次完成不就得了。
  所谓传说二次报销，其实与医疗保险无关，是各地方政府设置的救助政策，是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策，这由地方政府买单，与医疗保险无关。
  如果你是低保户、低保边缘户，就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。