去年我买了一份平安团体意外伤害保险,现在有...

p去年我买了一份平安团体意外伤害保险,现在有人受伤了,怎么说要7级才有钱赔,但是没有人告诉我说要7级才能赔啊。brp
樊成钢 来自: 移动端 2021-07-07 08:32

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2021-07-07 08:38最佳答案

平安团体意外伤害保险分为意外伤害和意外伤害医疗两种理赔险种。意外伤害的;理赔的标准是意外伤害造成了残疾,根据残疾程度分级理赔。
意外伤害医疗的理赔原则是补偿性质。即补偿您因意外伤害而发生的医疗费用,如果这部分费用部分或全部由其他人承担的话,公司只补偿您自己承担的那部分费用,而且要扣除部分免赔,非医保用药。另外,康复费用,整形费用,手术材料等是不报销的。
原则上,寿险出险后,三天之内报案。超过三天,因证据灭失等原因造成的不能理赔,由被保险人负责。报案后,客户可在五年内要求理赔,超过五年,视为放弃理赔
新保险法》第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。但是建议你还是尽快解决,顺祝早日康复!

其他回答(共7条)

  • 2021-07-07 08:56 辛培兵 客户经理

    意外伤害保险看你有没有买全!如果意外伤害和意外医疗都有的话,那需要清单是因为有些药品不在报销的范围内!需要报销医院会给开药品清单,那上面有用的药品名称和价格!你看一下保单后都有报销所带的资料, 带起了基本就能报!还有如果只做了CT有可能是不报的!你看看你的保单有没有保意外医疗!如果没有肯定不报,只有意外伤害只有身故或者伤残才能报
  • 2021-07-07 08:53 连丽芳 客户经理

    2014年《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》人身保险伤残评定标准,意外伤害由1-7级34项升级为1-10级281项。
    但是“根据保监会上述通知的精神,新标准将以保险行业自律的方式在全行业推广使用。保险责任涉及意外伤残给付的个人保险可以使用本标准,保险责任涉及意外伤残给付的团体保险可参考使用。”
    所以个人意外的是按照1-10级赔偿,团体意外险还要看各个保险公司的条款约定。
  • 2021-07-07 08:50 米增强 客户经理

    公司给员工买的意外伤害险属于团体保险。当员工受伤或身故时将保险金赔付给被保人或受益人。

    一、定义

    团体意外伤害保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式,而其保险责任、给付方式与个人意外伤害保险相同。那么对于个人意外险的保障和了解,这里有干货:

    二、团体意外险范围是什么?

    1、身故保险责任

    在保险期间内,被保者如果遇到意外伤害事故,并自事故发生之日起六个月内因该事故身故的,保险公司按保险金额赔偿身故保险金,对该被保险者的保险责任到此终止。

    被保险者如果遇到意外伤害事故并且自该事故发生日起失踪,后经人民法院查证宣告死亡的,保险公司按保险金额给付身故保险金。

    但如果被保者被宣告死亡后生还的,领取保险金者应于知道或应当知道被保者生还后30天内将身故保险金退还给保险公司。

    2、残疾保险责任

    在保险期间内,被保者遇到意外伤害事故,并自该事故发生之日起六个月内因该事故造成保险合同所附相关列表所列残疾程度之一的,公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。

    三、总结

    对于员工来说,投保了团体意外险,一旦不幸发生意外的话,不必担心公司会拖拖拉拉不赔偿,因为这笔赔款是由保险公司支付的,所以只需要拿着保单到保险公司申请正常的理赔即可,减少了很多的不确定性。

  • 2021-07-07 08:47 齐敦禹 客户经理

    归员工,《保险法》第三十九条:投保人与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

    所以,单位购买的团体人身意外险,虽然是单位购买但是保单利益直接归属职工个人,由保险公司直接赔偿给保单受益人,即被保险人或其家属。

    此外,个人在得到保险公司赔偿后,仍然有权向雇主索赔。如果职工继续向单位索赔,单位还是要赔偿给工人索赔款的。但如果工人是以报销医药费用形式向单位索赔,应该工人从各个渠道所报销的药费赔偿总和不超过所花费总药费数额。如果工人以其他名义比如精神损失费、失能补偿费等向单位索赔就不同了。

    如果单位直接购买的是雇主责任险,保险公司赔偿的保险金属于单位,则单位可以用其支付职工对雇主索赔的款项。

    扩展资料:

    意外保险的赔偿是不能替代工伤赔偿的,工伤赔偿也不能扣减意外保险的赔偿。详细如下:

    1、意外保险不能替代工伤保险。

    意外保险是不能替代工伤保险的,它是企业给员工的福利保障范畴,从本质上来说是员工的额外福利,可以提前出企业对员工的人文关怀。

    2、意外保险理赔金也不能冲抵企业对工伤员工的补偿。

    企业给员工缴纳了意外保险,企业是无权领取员工意外保险的赔偿金的,或者以理赔金来冲抵员工工伤的待遇。远东一旦出险后,意外保险的理赔金受益人是员工本人,不能是企业。

    参考资料来源:

  • 2021-07-07 08:44 齐晓姝 客户经理

    团体意外险的被保险人为员工本身,也就是说,员工若遇到意外,在保障范围内,保险公司会给员工本身进行赔偿,不是给单位或企业。团体意外险是本质为意外保险,由于为多人购买,所以又叫团险。

    一般为企业当做员工福利为员工购买,保障责任一般为,意外身故,意外医疗,职业病,工伤补偿等。不同产品保障内容不同,以上为参考。投保团体意外伤害保险,除一般应保管好保险合同、履行好如实告知义务、索赔注意单证齐全等各种保险常规知识外,还需要注意以下几个点:

    一是投保团意险前后应采用适当方式向员工明确宣示。经常听见有人说,人死了,残废了,钱还有什么用,但在实际生活中,发生人死亡、伤残的意外事故后,解决问题的焦点恰恰集中在钱赔多少的事情上。因此明确进行这是增进职工福利的宣示,是必要和合适的,体现了管理层对员工的关怀和爱护。

    二是需提供投保员工人数、职业或工种、保额需求或费用预算等信息;需填写投保书、提供员工清单、通过现金或支票缴费;

    三是投保后被保险员工人数或工种发生变化,应于10日内书面通知保险公司,对相关事项进行合同批改处理,避免因工作疏忽,造成不必要的理赔纠纷。

    四是要明确指定受益人。主要是身故保险金受益人。没有指定受益人,该保险金按法定继承程序分割。明确指定受益人,可以减少事后处理的精力。投保后,要求变更受益人,应及时书面告知保险公司。
    意外险包含的范围你知道吗?建议看这篇了解:
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  • 2021-07-07 08:41 赵风茹 客户经理

    公司给员工买了意外伤害保险 员工受伤赔偿当然应给员工。

    1、意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。

    2、投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。

    3.、意外伤害保险的保障项目

    (1)死亡给付

    (2)残疾给付

    (3)意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任,其派生责任包括医疗给付、误工给付,丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

    4、保险金的给付。保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付,残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

    5、保险期限。意外伤害保险的保险期较短,一般都不超过一年,最多三年或五年。

    扩展资料:

    内蒙古398万老年人享受免费意外伤害保险

    1、2018年12月7日记者从自治区民政厅了解到,目前内蒙古的老年人意外伤害保险工作已稳步开展,以普惠制统保的模式进行,即凡是具有内蒙古户籍,年龄在60周岁以上的老年人,均可免费享受一份意外伤害保险。

    2、老年人意外伤害保险会有效缓解社保压力、提高老年人及其家庭抗风险能力、减少老年人因意外伤害引发矛盾和纠纷。数据显示:今年3月份以来,各盟市陆续为398万老年人办理了意外伤害保险,累计赔付952人,赔付金额238万元。

    3、前不久,家住呼伦贝尔市农垦医院家属楼87岁的尹秀云下床时不慎摔倒,造成胸部肋骨骨折,花了5000多元的医疗费,对于生活条件并不宽裕的尹秀云来说是一笔不小的开支。在社区干部帮助下,老人拨打了保险公司报案电话,很快保险公司就将3000多元的保险理赔金送到了尹秀云手中。

    4、尹秀云能够拿到这笔保险理赔金,得益于呼伦贝尔市2016年开始实施的“老年人人身意外伤害保险项目”,当地为60周岁及以上老年人办理的“老年人意外伤害保险”,借助商业保险机制分担老年人的意外风险,采取福彩公益金差额资助,政府统一采购招标,将老年人纳入到保障范围内。

    5、截至目前,呼伦贝尔市参保人数40.1万人,达到全市老年人口数的98%以上,切实为全市老年人构建起了一道安康屏障。自今年9月1日起,呼伦贝尔市每位老年人的保险费由10元提升至15元,最高赔付金额可达2.5万元,弥补因意外伤害给老年人及其家庭带来的经济损失。

    参考资料来源:

  • 2021-07-07 08:35 齐晓怡 客户经理

    2099年?您提前发生事故?厉害。开个玩笑。
    平安团体意外伤害保险分为意外伤害和意外伤害医疗两种理赔险种。意外伤害的;理赔的标准是意外伤害造成了残疾,根据残疾程度分级理赔。
    意外伤害医疗的理赔原则是补偿性质。即补偿您因意外伤害而发生的医疗费用,如果这部分费用部分或全部由其他人承担的话,公司只补偿您自己承担的那部分费用,而且要扣除部分免赔,非医保用药。另外,康复费用,整形费用,手术材料等是不报销的。
    原则上,寿险出险后,三天之内报案。超过三天,因证据灭失等原因造成的不能理赔,由被保险人负责。报案后,客户可在五年内要求理赔,超过五年,视为放弃理赔。

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