省会城市的寿险理赔岗待遇及发展前途？本人法...
理赔岗是需要在办公室办公，还是常常需要去外边调查核保？华夏人寿在因内的口碑如何？理赔岗是否有发展前途？省会城市这个岗位的待遇薪资如何？希望懂行的人指点，谢谢
黄皖疆
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2021-06-26 19:08
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2021-06-26 19:11最佳答案
理赔整体，分为财产险（我不懂，需要别人指点）和寿险的。
寿险的，按照流程分可以分为受理岗、调查岗、审核岗、医务管理岗、协谈岗等
受理岗：
1、负责个险、银保理赔案件的受理录入、立案、扫描、财务转账、归档等工作，并对理赔调查案件与理赔调查人员进行交接；
2、负责系统内的常规问题件的处理，并做好的追踪、回复工作；
3、负责理赔案件的结案打印和转账，并通知客户领取保险金和其他资料；
4、负责对理赔案卷、资料及时进行整理归档，以确保理赔案卷资料的完整，并与客服部进行交接；
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答；
调查岗：
1、负责对西安调查案件进行分析，制定调查计划并实施，收集、整理资料，并撰写理赔调查报告，为审核和结案提供依据；
2、负责对受理人员的理赔资料进行审核确认后，进行系统立案操作；
3、负责与医务管理岗进行及时沟通与协作，做好理赔外部环境维护；
4、负责对疑难案件进行沟通和协谈；
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答；
6、负责处理理赔系统通过IT上报问题件；
审核岗：
针对调查人反馈的信息，对于理赔案件作出评价，作出是否赔付，赔付多少的决定
医务管理岗：
1、负责对医务管理流程、作业规则等提出合理化建议，提高医务管理工作效率；
2、负责对定点和体检医院进行定期评估和考核，就定点和体检医院的新增及取消向核赔主管提出建议；
3、负责定期对定点医院进行调研，完成医务管理分析报告；
4、负责指导事中探视人员对健康险赔案进行医院探视，并进行电话回访等的追踪、督促其对未出院者定期监控；
5、负责对分公司的报案管理，包括对有效报案率和探视率指标的督促；
协谈岗：
对于理赔纠纷疑难案件，负责与客户及上级公司进行沟通协调。
寿险的，按照流程分可以分为受理岗、调查岗、审核岗、医务管理岗、协谈岗等
受理岗：
1、负责个险、银保理赔案件的受理录入、立案、扫描、财务转账、归档等工作，并对理赔调查案件与理赔调查人员进行交接；
2、负责系统内的常规问题件的处理，并做好的追踪、回复工作；
3、负责理赔案件的结案打印和转账，并通知客户领取保险金和其他资料；
4、负责对理赔案卷、资料及时进行整理归档，以确保理赔案卷资料的完整，并与客服部进行交接；
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答；
调查岗：
1、负责对西安调查案件进行分析，制定调查计划并实施，收集、整理资料，并撰写理赔调查报告，为审核和结案提供依据；
2、负责对受理人员的理赔资料进行审核确认后，进行系统立案操作；
3、负责与医务管理岗进行及时沟通与协作，做好理赔外部环境维护；
4、负责对疑难案件进行沟通和协谈；
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答；
6、负责处理理赔系统通过IT上报问题件；
审核岗：
针对调查人反馈的信息，对于理赔案件作出评价，作出是否赔付，赔付多少的决定
医务管理岗：
1、负责对医务管理流程、作业规则等提出合理化建议，提高医务管理工作效率；
2、负责对定点和体检医院进行定期评估和考核，就定点和体检医院的新增及取消向核赔主管提出建议；
3、负责定期对定点医院进行调研，完成医务管理分析报告；
4、负责指导事中探视人员对健康险赔案进行医院探视，并进行电话回访等的追踪、督促其对未出院者定期监控；
5、负责对分公司的报案管理，包括对有效报案率和探视率指标的督促；
协谈岗：
对于理赔纠纷疑难案件，负责与客户及上级公司进行沟通协调。
其他回答(共3条)
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2021-06-26 19:14 龚小芝 客户经理
工作性质:计算审核赔偿,很有发展前途,很锻炼人的.学法律的有一定优势,因为所有保险相关的赔偿都是依据保险法制定的。做这个的特别锻炼人的交往，沟通，表述能力的。 -
2021-06-26 19:06 黄生龙 客户经理
一楼是外行的吧···
妹子，我告诉你，我是平安人寿省级分公司的理赔员，入这行要慎重···血的教训··
首先，现在的内勤员工是不允许卖保险的，公司也不会考核这方面，你自己就是做理赔的，你卖出去的保险公司敢承保吗？不怕你玩猫腻？
另外，外出跑的是调查岗，公司规模小的话的确是理赔调查都要干，但是国寿平安这种大公司都是分开的，理赔就是坐办公室。调查有专门的调查队伍。
法律知识能用上，由其是保险法合同法方面，但寿险理赔用的最多的还是医学知识，这个不要紧，工作后接触多了就会了。
发展方向也比较多种多样，理赔是整个保险的最后一环，能接触到保险的所有环节，今后无论是转前线做业务还是做培训都很好跳。女生做理赔也比较有优势，毕竟客户不会对你动手··
然后我要讲重点了···做理赔会被客户骂的···如果正常赔付的保单是不会经过理赔岗的，因为都直接赔出去了，我们手上处理的都是疑难杂症，大多是拒付的···于是就成天被人骂···心理素质不好还是不要干了··会折寿的··· -
2021-06-26 19:03 贾麒麟 客户经理
法律硕士，通过司法考试，建议你好好当个律师啦，不过去保险公司做理赔也不错，女生在保险公司应该不用出去调查的，调查的工作基本都是男生做，寿险涉及的医学知识比较多，你看着咯
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