其他回答(共7条)

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  2021-06-25 09:39 连保健 客户经理

  某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
  只有某种药品在某地医保报销比例如何
  综合这次住院所有用药，才能算出这次住院的报销比例
  用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例
  比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元
  另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元
  你用的药在不在医保范围内？那医保用药目录砖头那么厚的一本书，各地范围还不同，还经常变动， 让医保局的专家和医生来手工算，都一个病例要算半个小时以上
  所以医保住院结算都是电脑算的
  知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。
  一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
  职工医保的报销比例在50%-80%左右
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  2021-06-25 09:36 黄益江 客户经理

  1：总经理不拿工资；报销费用也是可以的；但所报销费用必须跟公司的活动相关的费用才能够报销；要不交纳税收的时候会很麻烦；
  2：第2个问题跟第一个回答是一样的；
  希望可以帮到你
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  2021-06-25 09:33 米国连 客户经理

  现今提供异地就医的医院，全国已经超过2万家。如果你不舒服生病了，需要去看医生。最好就是拿着你的医保卡，去当地的这类定点医院进行就医。
  关于异地报销不同城市可能会有不同的规定，如果还有疑问，奶爸推荐大家看看这篇文章
  一、异地就诊如何报销
  目前，已有不少省市开通异地就医直接结算通道，参保人如果需要异地就医，可以先备案。
  很多地方可以通过网上办理，直大家可以在V信搜索“国家异地就医备案”，按实际情况填报即可。
  1.备案
  如果你是临时就医人员、异地转诊人员或者常在外地人员，就需要在社保参保地的医保机构办理相关的备案手续。
  2.挑选异地定点医院
  全国的异地定点医疗机构都是直接公布出来的，所以参保人可以直接登录社会保险官网直接查询，再从名单中挑选出可以直接结算的异地定点医疗机构。
  3.带上社保卡就医
  当你要去定点医疗机构就医时，务必带上你的社保卡。因为直接结算和身份的识别都是靠社保卡来完成的。
  一旦你达到了医院的起付线标准，则可以进行实时报销。
  

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  2021-06-25 09:30 连伟杰 客户经理

  你好！不可以。如果你在洪泽参保，需要到南京江宁来用，应先在当地办理相关转外就医手续或长期在外居住手续后，在南京江宁发生的医疗费用就可以到洪泽报销。
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  2021-06-25 09:27 黄登盛 客户经理

  1、你是想问医药费的事，还是想问相关保险的事？
  2、如果是想问医药费的事情，那么从字面上来看，住院医疗费用当然就是生病住院了所花费的钱了，门诊医疗费用就是在门诊上看病花的钱；
  3、如果是想问相关保险的事情，各个保险公司具体的条款（保费、保额、理赔细则等）都是不同的，无法一一详说；
  4、总体来说，住院医疗费用保险就是当被保险人因为疾病或意外伤害事故受伤住院的话，保险公司按保险条款做出相应的赔偿；
  5、一般情况下多数保险公司门诊医疗费用只赔付因意外伤害事故而就诊的费用，生病看门诊是不赔的，少数保险公司的少数保险条款可以赔付生病看门诊的钱；另外有部分单位效益好的，也可以单位统一投保门诊医疗险，在这种情况下，是全单位一齐投保团险，如果某人生病看门诊也可以赔的，但门诊险一般限额较低，比如说2000元、3000元等等。
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  2021-06-25 09:21 黄皖疆 客户经理

  住院医疗费用住院花的床位费等，而门诊医疗费用指的是在医院看病花的医疗费和药费。

  住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险，因为大病很难界定，一般把需要住院的定为"大病"。目前我市的住院医疗保险保障范围为：参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。

  扩展资料：

  医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

  参考资料来源：

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  2021-06-25 09:18 齐晓天 客户经理

  参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1、医疗保险卡的正反面复印件；

  2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4、医疗费用开支明细清单。

  扩展资料：

  申报原因

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  申报标准

  1、退休异地安置的参保人员；

  2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

  3、常驻境内异地工作的参保人员。

  申报程序

  1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1） 医疗保险卡的正反面复印件；

  2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4） 医疗费用开支明细清单；

  5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

  1） 参保人单位证明；

  2） 医疗保险卡正、反面复印件；

  3） 出院或诊断证明；

  4） 医疗费用开支明细清单；

  5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  6） 住院病历复印件。

  管理措施：

  1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

  2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

  出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

  3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。

  取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

  可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

  参考资料来源：