西安生育险如何报销
齐显尼
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2021-06-21 19:13
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2021-06-21 19:34最佳答案
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西安市生育保险报销规定，参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工，按女职工住院分娩医疗费补贴标准剖宫产4000元、阴式产2500元的50％由生育保险基金给予一次性补贴。
西安生育保险政策
一.生育保险待遇报销项目：
剖宫产；顺产；3-7月流产或终止妊娠；3个月以下流产或终止妊娠；上环或取环；绝育手术、输精（卵）管复通；宫外孕保守（手术）治疗。
二.申报生育保险补贴所需资料：
1.女职工生育申报时需提供以下资料：
1).西安市职工生育保险待遇支付申请表；
2).住院发票、门诊票据；（即住院费和产前检查费）；
3).准生证明、婴儿出生医学证明复印件；
4).职工身份证复印件；结婚证复印件；
5).产检病历、门诊费用清单，住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、医疗费用明细单复印件；（划线部分在医院复印）；
6).报销人员本人姓名开户的中国银行卡及身份证复印件（复印在同一张纸上）。
2.男职工配偶生育申报时还需提供：
1).配偶提供无工作证明；（所在乡镇或街道出示）
2).配偶身份证复印件；
注：男职工配偶生育报销项目只包含顺产、剖宫产，其它项目不予报销。
3.计划生育手术及宫外孕申报时需提供材料：
西安市职工生育保险待遇支付申请表、医院结算票据、医疗费用明细单、诊断证明、身份证复印件、结婚证复印件、门诊病历及检查、化验报告单；若发生住院费，用还需提供住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱复印件；
三.其它注意事项：
1.报销时限：
参保职工分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术（上环、取环、人流、宫外孕、绝育手术、输精（卵）管复通）后90日内，由参保单位经办人统一报送，个人报送不予受理。
2.申报应具备的条件：
（1）.职工所在单位参加生育保险并按时缴费；
（2）.符合国家、省、市计划生育政策规定；
（3）.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构实行计划生育手术。
西安生育保险报销流程
⑴本人身份证(同时携带复印件)和单位证明(证明参保者为本单位职工，参加了经开区职工生育保险，符合国家计划生育政策)
⑵生育保险费用资料(包括医疗票据及复印件、费用清单、医疗诊断证明书以及住院病历首页、出院记录、住院病历、长期医嘱、临时医嘱的复印件);
⑶区县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明;
⑷申报计划生育费用的，还需提供定点医疗机构(或计划生育服务机构)出具的西安市长效节育手术证明或医学证明及医学资料。
⑸因急诊在非定点医疗机构分娩、实施人工终止妊娠手术的，还需提供急诊诊断证明;并由就诊医院提供属于当地医保定点医院及医院等级的书面证明。经办人委托他人办理时，应出具委托书并加盖单位公章。申报资料概不退还，如有他用，请提前做好备份。超过时限报送资料者，费用自理。
7、参加生育保险男职工配偶未参加生育保险的，可按照补贴标准的50%予以补贴。申报时还需提供结婚证复印件、女方身份证复印件、女方户口所在社区或地村委会出具的无固定职业的证明。
8、经开区社保中心在接到报销资料后20日内对申领人进行审核，符合条件的予以计发，申报资料概不退还，如有他用，请提前做好备份。不符和条件的，书面告知并退还有关材料。
9、职工生育或实施计划生育手术期间因医疗事故发生的医疗费用不列入生育保险基金支付范围。
10、职工生育保险定点医疗机构，与目前职工基本医疗保险定点医疗机构相同。
其他回答(共7条)
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2021-06-21 19:37 齐改红 客户经理
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生育保险报销条件：
1、按照规定用人单位为职工足额交纳生育保险；
2、职工交纳生育保险一年以上；
3、符合计划生育相关规定。
生育保险报销材料：
1、社保卡；
2、身份证；
3、《计划生育服务手册》或《生育证》。
生育保险报销流程：生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。 -
2021-06-21 19:31 黄益汉 客户经理
生育保险怎么使用？报销生育险都有哪些流程呢？小伙为你揭秘
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2021-06-21 19:28 龚富贵 客户经理
生育保险通常规定是缴费满一年，且生育时仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。你可以咨询一下当地的社保中心（统一咨询电话：12333），以确认。
可以享受的待遇主要有：
（1）生育津贴（产假期间的工资）；
（2）生育医疗费用（包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等）。
西安生育险报销的标准如下：
从2010年7月1日起，凡是用人单位按规定参加了生育保险并按时足额缴费的，符合计划生育有关政策生育的职工，可享受以下生育保险待遇，生育医疗费用实行限额补贴。
生育并发症最高报销2000元
在此次调整提高女职工待遇中，新增因生育而产生的26种并发症也可以报销了。
1.发生因生育引发的1种并发症的职工，在享受生育保险待遇的同时，再给予医疗费补贴，最高不得超过2000元;
2.同时患有2种以上(含2种)的生育并发症，医疗费补贴最高不得超过3000元。
可报销的26种生育并发症
妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。
夫参保、妻未参保半价补贴
参加生育保险男职工的配偶属于未参加生育保险的非城镇职工的，也可按女职工生育医疗费限额补贴享受，妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的，可按照50%给予一次性补贴：
剖宫产医疗费补贴最高不得超过3000元;阴式产医疗费补贴最高不得超过2000元。
如果参加生育保险的女职工，发生宫外孕后实施保守治疗的，最高补贴标准不超过4000元;手术治疗的最高补贴标准不超过6000元。 -
2021-06-21 19:25 车广义 客户经理
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生育保险是生孩子的时候国家给的补助，地区不同报销不同，西安市是顺产2000元，剖腹产3000元。
医疗保险是生病了住院报销。 -
2021-06-21 19:22 黄益民 客户经理
一、申请职工生育保险待遇有什么要求？
答：符合以下条件的参保人可以本人身份申请享受生育保险待遇：
1、职工所在单位参加生育保险并缴费满30天，且能按时足额连续缴费；
2、符合国家、省、市计划生育政策规定；
3、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
二、申请时限有什么要求？
答：因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，应在10日内（节假日顺延）持急诊诊断证明到经办机构办理报批手续；符合规定的职工，可自分娩、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，到参保的经办机构申请领取生育保险补贴。
三、如何申请职工生育保险待遇？
答：流程如下
1、急诊报批：领取表单——准备材料——递交申请——批复申请
2、常规申请：领取表单——准备材料——递交申请——等候通知——领取补贴
四、申请职工生育保险待遇需要准备什么资料？
答：常规申请请按如下要求准备材料：
（1）通用资料（所有申请待遇的均要准备）：
①《高新区职工生育保险待遇支付申请审批表》；
② 本人身份证（原件及复印件）；
③ 单位证明（原件）； *单位证明须证明以下情况：申请人目前为该单位在职职工；单位已经参加生育保险并按时足额缴费。
④ 区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明（原件及复印件）；
⑤ 定点医疗机构（或计划生育服务机构）出具的西安市长效节育手术证明或医学证明及医疗资料（原件）；
⑥ 报销票据（原件）
⑦ 费用清单（原件）
⑧ 住院病历首页（复印件）或门诊病历（原件）
（2）特殊资料（用于特殊情况申请时用）：
①《西安高新区职工生育保险特殊情况申请表》
② 因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，须提供急诊诊断证明（原件）及报批材料；
③ 符合规定的参保男职工申请生育保险待遇，须提供配偶的身份证（原件及复印件）、婚姻证明（原件及复印件）及所在街道或乡镇证明材料（原件）； *所在街道或乡镇证明材料须证明以下情况：该配偶未参加生育保险且该配偶属非城镇职工。所谓非④ 城镇职工指农村户口居民或城镇户口居民但非在职职工。
⑤ 异地生育的，还需提供异地生育医疗机构的《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》（复印件加盖公章）；
如属受托代办，还需提供由申请人出具的《委托书》（原件）及受托人的身份证（原件及复印件）。
⑥ 急诊报批还需准备如下材料：
a、单位证明（原件）；
b、急诊证明（原件）；
c、住院病历首页（复印件）或门诊病历（原件）。 -
2021-06-21 19:19 赵颖贤 客户经理
只用你有五险一金 生育开具的票据 一定要留好 公司是可以报的 -
2021-06-21 19:16 齐晓平 客户经理
好像办理生育险,一定要准生证,只能报计划生育内的
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