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  2021-06-20 12:33 米大丽 客户经理

  冠心病、高血压病三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植手术后八个特殊病种。基本涵盖医保特殊病种的范围，但各地医保部门对此设定的范围不同，具体情况请咨询当地医保部门。

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  2021-06-20 12:30 辛国爱 客户经理

  根据规定，医保里的特殊病种有以下19种：

  恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗等，共19种病症。

  拓展资料

  社保申报材料：
  

  1、为了减轻特殊病症患者的负担，社保部门为其设置了特殊病种待遇，因特殊病种门诊就医产生的费用，医保待遇等同于住院，病人负担会降低很多。

  2、患者在申请特殊病种待遇时，需要携带包括由二级及以上医疗机构的专科医生及主任填写并签字的特殊病种审批表(可以在“浙江省政务服务网丽水站”下载，也可咨询就医医院医保科)、二级及以上医疗机构出具的就诊材料(出院记录或就诊病历)原件或复印件、二级及以上医疗机构出具的医学检查报告(病理报告或影像学检查报告或化验报告)原件或复印件(医学检查报告无法明确病情诊断的情况下，需提供诊断证明书，以明确诊断)在内的三份材料。

  3、参保人可到市内各级社保经办机构办事大厅申报。通过审核的，当场给予认定，并核发《特殊病种病历》，享受特殊病种待遇。

  （资料来源：）
  

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  2021-06-20 12:27 齐晓娥 客户经理

  医保特殊病症包括：

  恶性肿瘤门诊治疗；肾透析；肾移植术后抗排异治疗；血友病；再生障碍性贫血；肝移植术后抗排异治疗；肝肾联合移植术后抗排异治疗；肺移植术后抗排异治疗；多发性硬化；黄斑变性眼内注射治疗。

  拓展资料：

  一、医保特殊病症办理报销：

  患特殊病种人员须凭本市定点医疗机构出具的疾病证明书、检查报告，并填报《门诊特殊疾病统筹基金支付申请表》，经市社会保险经办机构批准后，从被批准之日起其特殊病种门诊医疗费方可列入统筹基金计算和支付范围。

  二、医保特殊病症报销比例：

  1、慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所)，不设报销起付线，报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年/人，患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

  2、重大疾病实行门诊定点就医(一、二、三级定点医疗机构中选2所)，门诊医药费报销与住院待遇相同。起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算)，封顶线与住院合并计算至封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元，二档15万元。

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  2021-06-20 12:24 齐新玉 客户经理

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
  国家规定补充医疗保险病种包括普通疾病、意外伤害以及特种疾病。
  普通医疗保险：
  该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
  意外伤害医疗保险：
  该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
  住院医疗保险：
  该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
  手术医疗保险：
  该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
  特种疾病保险：
  该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
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  2021-06-20 12:18 赵飞船 客户经理

  特殊病种通常包括：恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病
  ，具体病种范围由各地医保部门制定
  患有特殊病种的参保人员，医院会根据诊疗结果出具《基本医疗保险特殊病种门诊治疗审批表》，参保人员凭审批表、病历及有关检查、化验报告、所在单位证明，向社保机构提出申请。
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  2021-06-20 12:15 齐春春 客户经理

  城居医疗门诊特殊病种是指城镇职工基本医疗保险规定的九种门诊特殊病，包括肾透析、肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;血友病;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病。其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。另外，不满18周岁的城镇居民增加三种门诊特殊病，包括：癫痫、再生障碍性贫血和慢性血小板减少性紫癜。
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  2021-06-20 12:12 赵顺贵 客户经理

  城镇居民医疗保险特殊病病种：恶性肿瘤 、慢性肾功能衰竭 、器官移植 、系统性红斑狼疮 、再生障碍性贫血 、精神分裂症及双相情感障碍症 、癫痫和血友病。
  医保分好多种，不知道你说的是不是居民医保，希望对你有帮助