癌症病人放疗医保中心拒绝报销怎么办？
该找哪些相关单位？急......
黄益汉
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2021-06-17 08:01
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2021-06-17 07:50最佳答案
一，如果当事人是住院放疗的部分，可以报销，如果是门诊的，不能报销，医保中心拒绝报销肯定有依据，让相关人员拿出依据。如果无理由拒绝，可以找上级部门投诉。
二，放疗的报销程序：
1，放疗医保可以报销，住院治疗时，如果是在参保地乡镇医院治疗，无需专门办理报销，在办理出院的时候，医院就会办好医保报销手续。
2，如果是在参保地以外乡镇意外的医院治疗，那么出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。
三，医保大病报销比例：
凡参加医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四，医保报销说明：
1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。
3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;
4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
二，放疗的报销程序：
1，放疗医保可以报销，住院治疗时，如果是在参保地乡镇医院治疗，无需专门办理报销，在办理出院的时候，医院就会办好医保报销手续。
2，如果是在参保地以外乡镇意外的医院治疗，那么出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。
三，医保大病报销比例：
凡参加医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四，医保报销说明：
1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。
3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;
4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
其他回答(共6条)
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2021-06-17 08:04 龚崇栋 客户经理
需要办理转诊啊。出院报销 -
2021-06-17 08:02 龚小芝 客户经理
大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
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2021-06-17 07:59 黄盛松 客户经理
门诊放疗？没有住院？
如果是门诊放疗的话，只能用个人帐户了，用完为止，不能用统筹帐户。
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补充：
如果当地医保局没有批准这个项目，那就没有办法了。 -
2021-06-17 07:56 齐智富 客户经理
我们这边的社保规定是一千三以上的部分可以按最高85%的标准报销，根据你看病的是三级／二级还是一级医院来定。自费药不报。癌症病人的放化疗费也是可以报的，要带上病历复印件。各地的规定不一样，建议你咨询一下当地的社保中心，或街道办事处的社保报销窗口。
如果你上了商业保险中的大病保险，也是可以获得赔偿的。扩展阅读：
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2021-06-17 07:53 齐晗希 客户经理
特殊门诊, 医保是不予报销的 -
2021-06-17 07:47 黄睿哲 客户经理
癌症病人放疗医保中心拒绝报销怎么办？
楼主也不用太着急，事情都已经发生了。你可以细想一下，是不是社保还没有交满交足一年；是不是手续没有到位；是不是没有到国家规定的定点医院就诊等等情况。
这肯定要找医保中心。扩展阅读：
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