新农村合作医疗保险是否报销先心病的手术费
先心病作手术价钱昂贵入了河北新型农村合作医疗保险是否报销
龚子飞
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2021-06-08 11:47
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2021-06-08 12:08最佳答案
农村合作医疗保中,没有对计划生育方面的保险。1、住院治疗费用,2、手术费用,这两种都可按比例报销
其他回答(共7条)
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2021-06-08 12:11 齐新海 客户经理
新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
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但是有这四种情况不予报销:
1、非正常转诊到上级医院。老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。
2、非因疾病产生的费用。第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。
3、非因自身原因产生的费用。非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。 -
2021-06-08 12:05 齐斯琴 客户经理
你先确定该医院是否是新型农村合作医疗定点医院
是否办理了转诊手续
没有对计划生育方面的专项保险 -
2021-06-08 12:02 龙层花 客户经理
新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。但是有这四种情况不予报销:
1.
非正常转诊到上级医院。老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。
2.
非因疾病产生的费用。第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销 -
2021-06-08 11:59 齐景宪 客户经理
,各大保险公司都能满足您。建议在为小孩买商业险前,先完善最基础的少儿医保与少儿基金或者农村合作医疗,再可以买份商业医保作为补充,经济实用两者结合使用,,可以报销医疗方面大部分的费用。“小儿有先天性心脏病”,买商业险可能会拒保。!如果已经有先天疾病投保时切记 “如实告知,必须通过公司体检和审核。才能知道您是否能参保?如果客户故意隐瞒病情,带病投保行为来诈骗保险公司,肯定是不能理赔的。到最后很可能会导致保费没收。虽然新保险法出台,有“不可抗拒条款”保护客户利益,但明显的带病投保还是会出问题的 -
2021-06-08 11:56 窦连波 客户经理
您好!您的要求很简单,各大保险公司都能满足您。建议在为小孩买商业险前,先完善最基础的少儿医保与少儿基金或者农村合作医疗,再可以买份商业医保作为补充,经济实用两者结合使用,,可以报销医疗方面大部分的费用。“小儿有先天性心脏病”,买商业险可能会拒保。!如果已经有先天疾病投保时切记 “如实告知,必须通过公司体检和审核。才能知道您是否能参保?如果客户故意隐瞒病情,带病投保行为来诈骗保险公司,肯定是不能理赔的。到最后很可能会导致保费没收。虽然新保险法出台,有“不可抗拒条款”保护客户利益,但明显的带病投保,还是会出问题的。 -
2021-06-08 11:53 米大丽 客户经理
首先新农村合作医疗只负责医疗费用。
丧葬费用完全不管。所以你这些钱和新农村合作医疗没关系。
(就算是医疗结构,也不是每个人死亡都需要法医鉴定,所以肯定不能赔偿。)
至于军人的丧葬费需要找所属部队的相关人员询问,看看所在部队是否提供抚恤金。地方肯定是不会另外提供的。
0 -
2021-06-08 11:50 符育明 客户经理
新农合手术费报销?新农村合作医疗保险手术能报多少?新农合手术费报销比例
随着医疗水平的提高,国家全面推行医保制度,不少医疗保险已经普及到农村,这样无论是城市的或者农村的都能享受这一个医保制度的保障。人们对于新农村合作医疗保险手术能报多少这个问题存在有不少的疑惑,也不清楚自己是否能报销,接下来就给大家介绍新农村合作医疗保险的报销补偿,以便大家能够更清楚了解这项保险。
一、新农村合作医疗保险报销比例及补偿范围是什么?
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 不属报销范围
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
报销范围内,限额以外部分。
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