其他回答(共7条)

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  2021-06-06 11:57 黄相方 客户经理

  社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用，主要有医疗费、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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  2021-06-06 11:54 赵飞蓉 客户经理

  社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

  发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：
  

  一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
  

  二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  

  三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
  

  统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  扩展资料：
  

  医保报销范围：
  

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

  不属医保报销范围：

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内，限额以外部分。

  参考资料：

  
  

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  2021-06-06 11:51 齐新洲 客户经理

  交通事故受伤，医保能报销吗？

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  2021-06-06 11:48 黄盛洁 客户经理

  你看病的时候不能说是被别人撞的，如果说是别人撞的那人又没逃跑医保是不报的了。住院1300以上报。按医院级别报销的，级别高报销低。其他的不能报的让撞你的人来负责就行了
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  2021-06-06 11:45 连传强 客户经理

  交通事故医保不可以报销，只要是有第三方责任人引起的都不可以报销。
  如果有发票原件，医生在病理上没写是因为交通事故那就可以报销，这样做是有风险的如果被医保部门查到骗保的后果会很严重。
  即使可以报销你上面说的12万中的伤残金2万不可以报销，只可以报销在医院住院的费用。能报销多少钱这个不好说，医保分城镇居民，职工医疗不清楚当事人是哪一种，而且各地医保政策不一
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  2021-06-06 11:42 辛培剐 客户经理

  发生车祸首先要报交警，由交警划分事故责任，如果是对方的责任无论对方是否有保险，也不论自己是否有保险，都应由车辆所有人承担医疗费，误工费，护理费等，如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。点开这篇文章

  在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

  1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

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  2021-06-06 11:36 米国连 客户经理

  被车撞了，属于第三方责任的，其费用由第三方支付，医保卡是不可以报销的，其费用应当有肇事这来承担，如果第三方拒绝支付的，可以由医疗保险来进行报销，医保报销是按照医保范围内的费用来进行报销的。

  根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  （一）应当从工伤保险基金中支付的；

  （二）应当由第三人负担的；

  （三）应当由公共卫生负担的；

  （四）在境外就医的。

  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  扩展资料：
  

  《中华人民共和国社会保险法》第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

  第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  参考资料来源：