平安人寿保险万能险住院费用2份怎么赔付,比...

平安人寿保险万能险住院费用2份怎么赔付,比如我花了四千元,住院费用2份283.5应该怎么算赔付的钱?
连丽艳 来自: 移动端 2021-06-06 08:47

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2021-06-06 08:53最佳答案

您好,一般来说,费用补偿型保险,赔偿是不能叠加的,定额补偿型保险,赔偿是可以叠加的。

《保险法》里有规定:“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。”意思就是你投保的保额不能超过保险标的物本身的价值,超过了也只能赔付标的物实际的价值。

具体到险种来看的话,有一些险种是不能叠加赔付的,也就是说你买再多也赔不了。如果不了解怎么配置保险,可以看看这篇文章

财产险:财产险规定,如果发现重复投保,保险金额的总和不能超过财产标的物的保险价值。如果超过,一旦发生理赔,保险公司只会按实际损失金额赔付,最高不超过保险标的的实际价值。

医疗费用型险种:目前市面上有很多医疗费用型险种,它们可以针对住院费用进行赔付,比如住院医疗险和意外医疗险。但是,这两种保险作为费用补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额度内,按实际支出的医疗费给付保险金,而且赔偿不能超过被保险人实际支出医疗费。如果多投保,最多也只能各个保险公司进行比例赔付,而且都要参照医保或其他渠道的报销额度,然后才对剩余部分进行再报销。

特殊:儿童寿险

保监最新规定,未满10周岁儿童身故保额最高20万,未满18周岁儿童身故保额最高50万,万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故在不受此限制。所以给宝妈们提个醒,给孩子买这类保险时,保额不要超过上述限额,否则多交了保费也拿不到更多的赔偿。

买的多赔的多的保险是下面这几种,你要是钱多,可以多来几张:

意外险:为了防范道德风险,一般保险公司会规定购买限定数额。比如有的保险公司规定意外险只能一次性购买3份,有的则规定航意险最多只能购买10份,最高保额不超过200万元。超出了这一范围,就有可能被拒保拒赔。

重疾险:重疾类保险产品,一旦发生保险合同里所包含的疾病,则必须进行理赔。这些理赔只与有没有被确诊有关,与实际治疗花费无关,购买了多份重疾险,出险时可以得到多份赔偿。

最后,购买保险要根据自己的经济实力和实际情况去选择合适的,不是追求买得多、买贵的,就是好的。

以上,希望对题主有帮助~

其他回答(共6条)

  • 2021-06-06 09:08 龙安顺 客户经理

    生活中有两种人,一种人是打死也不买保险,另一种是一买就买好几份,心里的想法是万一发生了保险事故,可以多获得点赔偿。
    可是,真的是这样吗?
    为了拨开云雾见真相,为了不让大家在保险上多花冤枉钱,今天跟大家好好聊聊重复保险的事儿。
    买了多份保险,能重复理赔吗?搞明白了不吃亏!
    什么是重复保险?
    重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个或两个以上的保险公司订立保险合同,且保险总额超过保险价值的保险。
    这个概念的前半句很好理解,就是同样的保险你买了多份,但后半句不太好理解,因为保险价值是如何界定的呢?
    像寿险这种以人的生命为保险标的的产品,保险价值无法界定,“生命无价”啊。
    所以,重复保险能不能获赔,最关键的就是保险总额是否超过了保险价值。
    为了使大家能理解且灵活运用,按保险产品的类型分类,分别给大家说说哪些保险可以重复赔,哪些不可以。
    1.意外险,得分情况看
    意外险的保障内容比较全面,包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。能不能重复赔,我们得分开看。
    由于意外事故导致的残疾或身故,是可以重复获赔的,因为生命无价嘛。
    比如,A在一家保险公司买了30万保额的意外险,又在另一家保险公司买了50万保额的意外险,那如果发生了意外身故,是可以获得80万的赔偿的。
    意外医疗和意外住院津贴则不可以重复获赔,因为这两个属于补偿性保险,保险公司按照实际发生的医疗费用为限进行报销。
    如果保额超过了医疗费用,就属于不当得利了,保险公司可不傻。
    2.重疾险,可以
    重疾险不是以身故为保障内容。
    但是别忘了,重疾险最大的特点是确诊即给付,所以也是可以重复获赔的。
    比如,A 同时在两家保险公司各买了30万保额的重疾险,一旦罹患了保险合同规定的重疾,就可以获得60万的赔偿。
    不过,这里提醒大家,在很多重疾险的健康告知里,会明确问你一个问题:“是否在其他保险公司购买过重疾险”或者“保额超过50万的重疾险”等。
    你一定要如实回答,如果撒谎的话,后期可能被拒赔。
    买了多份保险,能重复理赔吗?搞明白了不吃亏!
    3.寿险,可以
    如果你明白了意外险的意外身故,那寿险就很好理解了。
    寿险也是以人的生命为保险标的的,所以也是可以重复获赔的,还是那句话,生命无价。
    但是儿童寿险也有例外,不可以重复理赔。
    儿童寿险身故赔偿:保监会规定的限额。
    在不能“叠加”理赔的案例中,儿童寿险是较为特殊的情况。
    在儿童身故保险保障方面,保监会规定的最高投保额度是:10岁以下,最高赔付20万元;10岁到18岁,最高赔付50万元。
    对于具有身故保障的儿童险产品而言,就算可以“叠加”赔付,也要受这个限额的约束。
    需要注意的是,根据保监会规定,为儿童投保万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故的情况不受此限制。
    4.医疗健康险,不可以
    这里的医疗健康险是指那些费用报销型的保险,比如好规划推荐的“平安e生保”“平安e家保”。
    和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样,都是以实际发生的医疗费用为限进行报销。
    除了防止不当获利,还有一个原因导致无法重复获赔:报销单据只有一份。
    保险公司是要根据原始报销单据进行报销的,你一旦在一家保险公司报销过了,再去另外一家没有单据怎么报呢?
    但是补贴型医疗险也有例外,可以买多少赔多少。
    无论你在治疗中花多少钱,得了什么病,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。
    如果在某一家商业保险公司购买了费用型医疗保险,就不要再重复购买类似的保险,而可以适当考虑补贴型医疗保险。
    补贴型险种与实际医疗费用无关,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付;如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理赔金。
    所以大家看到了,重复买保险能不能重复赔偿是很复杂的事情,涉及到了诚信、补偿原则等等。
  • 2021-06-06 09:05 连书纳 客户经理

    1、医疗类险种的赔偿遵循补偿原则,因此,您准备以下材料向保险公司申请理赔,保单复印件理赔申请书,被保险人身份证复印件(正反面)和银行卡复印件,门诊/住院病历检查报告单,诊断书出院记录小结等,费用发票收据原件费用清单等原件。

    2、治疗的医院需要是二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件,如住院还需提供费用清单原件,病历复印病历原件核对复印。如住院还需提供出院小结原件,对于医保范围之外的用药,要根据条款规定,如果条款规定可以报销。

    扩展资料:

    定额给付型医疗保险是指,按照约定的数额给付保险金的医疗保险。

    1、定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系,比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。

    2、经过上述说明,估计您对于医疗保险中二者应该能够区别了吧,那么在财产险中,大多保险都适用于损失补偿原则,属于费用型的保险比较多,那么在有些特殊的保险标的时候,比如珠宝古玩玉器的保险,因为无法衡量其价值。

    一般采用定额保险的办法,即给这些物品以双方认可的一个价值进行保障,如一颗夜明珠,以10万美元来做为价值定额投保,即使它升值至20万美元,保险公司也只负责10万美元。

    参考资料来源:





  • 2021-06-06 09:02 黄盛润 客户经理

    社会医保或者商业医保按照被保险人住院的花费,以80%比例报销,这个指的是住院医疗保险,保险合同上指明了保险人的义务就是报销80%。

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    保险条款还规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率5%;投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定区域以外的,增加免赔率10%。

    若指定驾驶人的,应提供被指定驾驶人的驾驶证复印件。在保险期间内,被保险机动车改装、加装等,导致被保险机动车危险程度增加的,也应及时书面通知保险人。

    扩展资料:

    在投保车身划痕损失险时,车主须清楚下列内容:

    1、凡投保了机动车损失保险的机动车,可投保此险种。对无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,保险公司负责赔偿。而被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失,保险公司不负赔偿。该险种的保险金额为2000元、5000元、10000元或20000元,由投保人和保险公司协商确定。

    2、该险种的赔偿处理为:在保险金额内按实际修理费用计算赔偿;每次赔偿实行15%的免赔率;在保险期间内,累计赔款金额达到保险金额,该附加险的保险责任终止。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-06-06 08:59 赵飞虎 客户经理

    我是一名保险从业人员,我从商业险和社保两个角度来谈谈我的看法:
    1、务农过程中,造成手指头隔断,这个结果通常可算是意外伤害,不在7级34项范围,但若有扩展10级的,赔付比例在保额的5%左右,也就是说,凭伤残鉴定报告,可以直接向商业保险公司或当地社保机构申请赔付,(社保通常不保意外伤害保险)如果参加的是100万保额的意外伤害,可以赔付约5万元,这里与实际发生的费用无关。客户若同时有在单位或自己参加100万的意外伤害保险,因意外事故造成残疾,则可以同时获得赔付,即可赔付约10万元。
    2、过程中发生的医疗费用,可以从意外医疗费用保险中报销,这里的社保报销比例与住院时的医院等级有关,还有与是否社保用药有关系,还有当地起付线与意外医疗费用保额有关。而在商业医疗费用保险中,若无住院,则可以凭发票报销社保内自付部分及社保内未付部分,若有住院,则可分为医保内住院费用和医保外住院费用及住院津贴等,医保外住院费用的报销比例通常在70%左右。例如,客户因意外事故,在住院过程中,发生医保内费用10000元,医保外费用10000元,共20000元,有缴社保及参加商业保险中的意外医疗保险及医保外住院费用保险。则医保内费用10000元约有80%可以在当地社保机构中报销,剩余的20%,扣除约100元费用后,向商业保险公司报销,另外医保外医疗费用10000元可以向商业保险公司提出理赔申请,约70%赔付。
    3、关于大病统筹,社保或商业保险都有约定哪些病属于大病,具体见当地大病统筹报销范围或商业大病保险的保障范围,这种只伤到一个手指头的情况,一般不在大病保障和报销范围内。社保的大病统筹是属于费用型保险,即可凭发票向当地社保机构提出理赔申请,而商业保险是可凭二级以上专科医院医生的诊断书,直接向保险公司提出理赔申请,与实际发生的费用无关。
    一言以蔽之,仅参考网友所述的这种情况,社保可报销的费用是非常有限。
    更多详情,建议您咨询您身边的优秀代理人,以获得更多个性化的服务。
  • 2021-06-06 08:56 齐春春 客户经理

    这个说法不对,社会医保或者商业医保按照被保险人住院的花费,以80%比例报销,这个指的是住院医疗保险,保险合同上指明了保险人的义务就是报销80%;你这个情况不同,你这是责任险,是对你的责任进行保险,你的责任是把对方治好所需要花费的所有的钱由你出,这个责任既然你投保了保险,就应该保险公司在限额内全额支付,与医保比较是偷换概念。
  • 2021-06-06 08:50 黄益江 客户经理

    住院费用报销床位费、治疗费、手术费、非器官手术费、门诊费

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