其他回答(共7条)

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  2021-06-04 15:16 龚小艳 客户经理

  外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。

  参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请，并说明受伤原因及经过，连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。

  医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实，符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。

  扩展资料

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料来源：

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  2021-06-04 15:13 齐方洲 客户经理

  意外医疗保险一般是商业保险，目前保险公司都有全国联保的功能，所以在外地住院是可以进行报销的，意外医疗保险主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用，保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内，依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。
  意外医疗保险在进行报销的时候需要提供下列证明和资料：
  1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证；
  2、有关部门的事故证明；
  3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明；
  4、医疗费、医药费原始单据（药费须附处方）及结帐单明细表、医院诊断证明书（写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程）；
  5、如为代理人申领，应提供授权委托书及代理人的身份证明。
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  2021-06-04 15:10 黄益江 客户经理

  实际上，住院医疗险和意外医疗险是不冲突的，意外险中的意外医疗险是专门解决被保险人因意外所造成的伤害的费用报销，假设被保险人因意外不幸出险并且受伤比较严重，那么是可以用此险种来报销的。而住院医疗险的保障范围就相对于广一些，不管是因为疾病、意外等风险，主要被保险人住院接受治疗，就可以按照比例进行报销，具体需要参照条款规定。
  因此消费者在购买这两种险种之前，要对产品的合同条款分别理解到位，有些保险公司的合同条款上有规定，假设被保人因为意外导致受伤，意外医疗险只能报销10000，而住院医疗只可以赔5000，费用却花了好几万的情况下，可以按比例得到赔付，但是少于这个数目，就得按责任赔偿。
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  2021-06-04 15:07 黄盛洁 客户经理

  可以的，只要不是打架斗殴，交通事故等受伤住院治疗，都可报销的
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  2021-06-04 15:04 车广义 客户经理

  不可以回老家用农村合作医疗保险报销。在外地上班时受伤住院，属于工伤，工伤不在农村合作医疗保险报销范围之内。

  农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤、工伤等不在该保险范围内‍。

  扩展资料

  社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。

  而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。

  就参加新农合而言，很多人都是在外打工或做生意，很多都无城镇医保，故只有合作医疗现实，但却要在户籍地参加新型农村合作医疗，不能在居住地交，很不方便。

  就报销而言，参保者大部分的费用都是门诊费用，在居住地不能报销，拿回户籍地还是得不到报销，即便是住院费用，回到户籍地报销也要看金额多大，如果不太大的话，来回成本太高不值得。

  所以解决的办法是尽快解决支付渠道，尽快实现异地结算、方便结算，尽快实现全国一卡通，方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

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  2021-06-04 15:01 车巧怡 客户经理

  工作时受伤应由工伤保险报销，新农合是不报的。
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  2021-06-04 14:58 龚小花 客户经理

  不可以回老家用农村合作医疗保险报销。在外地上班时受伤住院，属于工伤，工伤不在农村合作医疗保险报销范围之内。
  农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤、工伤等不在该保险范围内‍。