其他回答(共7条)

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  2021-06-03 09:22 赵馥洁 客户经理

  看你有没有医疗手册了！
  有的话，是1800以上报50%，社区医院报销70%，退休人员1300以上报70%
  没有医疗手册不能报门诊
  农户分为农村劳动力和外阜农户，劳动力是和城镇一样的
  本市和外省的医疗保险报销是一样的，都是住院1300以上，门诊1800以上
  有社保卡，医院会自动结算，累积到了，就只付应付的就可以了
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  2021-06-03 09:19 齐晓娜 客户经理

  意思就是你的是非北京地区外地的医保。
  自费是所有的费用都要自己出。
  你这种京外医保还是可以按比例报销一部分的费用。
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  2021-06-03 09:16 连书纳 客户经理

  2017年异地医保报销最新政策
  一、异地医保报销的条件
  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
  二、异地医保报销比例（最高90%）
  1、门诊报销的比例
  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  2、住院报销比例
  。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
  3、二次报销比例
  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
  三、异地医保报销的流程
  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
  2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
  5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
  四、异地医保报销所需材料
  1、异地就医申请表复印件
  2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
  3、患者本人身份证及代办人身份证
  4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

  扩展阅读：

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  2021-06-03 09:13 车巧怡 客户经理

  1、北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，现在使用医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70%。剩余部分，若单位上补充医保，能继续报销，若没有，费用就得自己承担。

  2、若是外地农村户口，还有一种医保选择，且只需单位缴费，个人不缴费，但是在报销时，只能报销住院费用。

  3、从2011年开始，开始实施电脑联网实时结账，社保没有手工报销。但是如果有商业的补充医保，还需保留自己的付费收据。补充医保不是强制保险，具体手续得问本单位的负责人。现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险，北京户口的人多上一项生育保险。

  扩展资料：
  

  1、职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工；以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：

  （1）职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。

  （2）职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。

  随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达到10%和9%，个人缴费全国平均为2%。

  参考资料来源：

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  2021-06-03 09:10 黄盛润 客户经理

  北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，2010年之前上的都有蓝本，现在换成了医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70%。剩下的部分如果单位上了补充医保的，还能报销，如果没上就得自己承担了。社保报销50%那是老规定，从08年以后就改了。
  如果是外地农村户口，还可以上一种便宜的医保，只要单位缴费，个人不缴费，但是不能报销门诊费用，只能报销住院的费用。
  从2011年开始，都是电脑联网实时结账，社保没有手工报销了。但是如果有商业的补充医保，还是要留好自己付费的收据。补充医保不是强制保险，具体手续得问本单位的负责人。
  现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险，北京户口的人多上一项生育保险。
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  2021-06-03 09:07 黄真敏 客户经理

  异地申请审批
  1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。
  2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
  3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。
  4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。
  异地选医院
  各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。
  异地报销
  1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。
  2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
  温馨提示
  1.不同城市的医疗保险政策规定不尽相同，需要异地就医的人员对于具体的政策还需要咨询当地的医疗保险管理部门。特别是各地医保规定的报销范围不一样，来北京的异地就医人员需要注意的是，在北京医保范围内可以报销的，外地医保不一定能报销。因此，异地就医人员一定要注意当地药品及诊疗项目报销范围，以便在看病时提醒大夫调整所开药品，减少个人负担。
  2.异地申请审批一般需要一个月左右的时间，因此需要异地就医的人员应提前办理申请，否则“断档期”医药费无处报销。
  相关链接
  北京参保人员怎样在异地就医
  北京参保人员异地就医基本上与上述情况一致。北京市在2001年23号文第五条中规定，异地安置或长期派驻外地工作的参保人员，选择个人就医的定点医疗机构时，应填写《北京市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》，异地安置人员可选择一家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构，长期派驻外地人员可选择当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构，上述人员还可同时选择本市一家定点医疗机构。这条规定告诉我们，第一，退休人员异地安置和在职人员长期驻外就医都用此审批表。第二，异地就医人员可以在北京市选一家医院，在外地选两家医院。
  温馨提示
  1.北京市异地就医者在选择北京市的一家定点医疗机构时，可以不选择A类医院或专科医院，因为这两类医院不选择也可以报销。
  2.北京市退休人员在北京市行政区域外探亲期间突发疾病不能回京治疗的，可在当地一家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。
  3.此表一表两用，异地安置填写“异地医院”栏，外转就医填写“外转就医”栏。
  4.“人员类别”栏，填写“在职、退休或离休”等。
  5.此表由用人单位到医保经办机构办理审批。
  

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  2021-06-03 09:04 龚崇权 客户经理

  首先确认沈阳医保是否可以办理异地就诊，就是说长期居住外地的，可以在外地选择1-2家医院看病，报销的比例是按照沈阳的医保政策执行。如果没有相关的政策，就要看沈阳医保转诊方面的政策如何制定的，是否可以凭据沈阳医大的转诊单去北京看病，报销比例肯定还是要依据沈阳的政策执行。

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