生育险必须是到医疗本指定的医院才能报销吗

生育险必须是到医疗本指定的医院才能报销吗
管火金 来自: 网页 2021-05-26 05:44

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2021-05-26 05:42最佳答案

1、 生育医疗机构选择①参保职工可以到个人选定的四家基本医疗保险定点医疗机构就医;②可以直接到本市医疗保险政策允许直接就医的定点医疗机构就医,其中包括本市定点中医医院、定点专科医疗机构和医疗保险A类管理医院;③可以到市计划生育行政部门批准的计划生育生殖健康技术服务中心实施计划生育手术 —— 按照一级定点医疗机构的限额标准支付;④长期派驻外地职工,可以到个人在当地选定的两家基本医疗定点医疗机构就医,也可以到个人在本市选定的一家基本医疗保险定点医疗机构就医。 查看原帖>>

其他回答(共7条)

  • 2021-05-26 05:56 齐景国 客户经理

    生育发生有2种情况,1种是开介绍信2.是不开
    但是生育前提是要在统筹地区定点医疗机构生育才允许报销,如果有特殊情况不能在本地区定点医疗机构生育需要单位提前写说明到当地社保经办机构同意才可以,但是异地生育也需要在异地定点医疗机构生育

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  • 2021-05-26 05:53 连丽萍 客户经理

    1、医院若是在一个城市,而且你所在的医院属于医保报销范围内,那你就可以报销(一般情况下,公司所指定的医院会考虑离公司就近而已)。
    2、医院若不在一个城市(或在郊县),即使属于社保统筹医院,但报销比较麻烦,甚至有些医院因为跨区域不予报销。
    3、男性员工生育报销报销比例是女性员工的一半(今年来看最高为7000/2=3500元);而且到时候除了提供生育报销相关资料外,还必须提供结婚证明、妻子无业证明等等。
    不知道这样回答,您满意吗?祝生活愉快O(∩_∩)O~
  • 2021-05-26 05:50 连丽艳 客户经理

    生育险男士好像是无法报销。就是白交钱。交了也享受不了任何待遇。而且手续非常麻烦。只有女士有保险才可以报销。而且必须是您的指定医院才行。如果不是指定医院,你可以申请住院急诊,可以报住院部分。其他之前的检查部分是不给报的。
  • 2021-05-26 05:47 连保军 客户经理

    生育保险的待遇,和员工在哪个医院生育是没有直接关系的,只要员工生育的医院是正规的医院,开具正规发票,并且员工办理好出生证明,满足生育保险领取的条件,就是可以领取的。
    生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。
    《社会保险法》
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    《企业职工生育保险试行办法》
    第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
    第八条 生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。
  • 2021-05-26 05:42 樊成钢 客户经理

    生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
    生育保险报销条件:
    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    生育保险报销范围:
    1、生育医疗费。
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    2、生育津贴。
    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    扩展阅读:

  • 2021-05-26 05:39 赵风萍 客户经理

    生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。
    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
    生育保险的报销条件:
    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    生育保险的一般规定:
    1、生育医疗费。
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    2、生育津贴。
    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    生育保险的办理程序:
    (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
    (2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
    (3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
    (4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
  • 2021-05-26 05:39 符耀精 客户经理

    生育险必须是社保定点医院才能报销,非定点医院不可以报销,但是可以领取生育津贴。

    生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报,不在就不能,检查什么的随便在哪家医院,不影响报销。

    建档只是你的怀孕过期在这家医院留个档案,而医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

    扩展资料

    享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。

    2、已办理参保备案,并在当地生育。

    3、当地人社局要求的其他条件。

    参考资料来源:

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