其他回答(共7条)

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  2021-05-25 15:01 齐晓峰 客户经理

  1.时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。4.比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。

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  2021-05-25 14:58 车广义 客户经理

  职工医保和居民医保
  一、面向对象不同
  居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;
  职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;
  二、费用来源不同
  居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;
  职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;
  三、缴费标准方式不同
  居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;
  职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。
  四、享受待遇不一同
  居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;
  职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;
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  2021-05-25 14:55 齐新海 客户经理

  医保分为 职工医保和城乡居民医保 ，各地报销比例有不同 。无论哪一类人，门诊、 急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。
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  2021-05-25 14:52 龙山红 客户经理

  首先它们缴费是不一样的。
  职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的，单位缴8%，个人4%，大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间，这个数字各个地方有不同。
  不同的医保
  它们住院报销有以下几个差别：
  报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院，职工医保能报销60%-85%之间，城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。当然了，这个数字只是个大概，你用的药不在医保目录里，那你报销的钱就要低于这个比例了。
  报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元，超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。
  在用药和医疗器械有区别。这个我说不太准，但是知道职工医保和居民医保在住院时用药和使用医疗器械上是不同的。
  总之，这样一算，如果职工和居民都住院的话，都花费10000元，不考虑其他因素，报销费用职工医保和城镇居民医保可能相差1500-2500之间。
  用药也有关系
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  2021-05-25 14:46 齐敦禹 客户经理

  你说的是职工医保还是城镇居民医保啊？
  根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》规定，居民医保市区起付段标准为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）住院为400元，二级医疗机构住院为600元，三级医疗机构住院为900元。
  起付段以下费用由个人自付，起付段以上费用按医疗机构的级别确定不同的报销比例。市区住院医药费报销比例分别为：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）为70％，二级医疗机构为60％，三级医疗机构为50％。城镇居民连续参保缴费满5年的，每增加一年，报销比例提高0.5％，最高可增加10个百分点。
  对市区参保居民来说，一个年度内居民基本医保基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过医保基金最高支付限额以上的费用，由大额医保赔付60％，一个年度内最高赔付75000元。
  职工医保的各级起付段比居民医保略高些，报销比例最多在85%，比居民医保高
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  2021-05-25 14:43 赵风莲 客户经理

  职工医疗保险和居民医疗保险有很大的区别，首先职工医保和居民医保覆盖的人群不一样，交费标准也不一样。由于职工医保的交费标准远远高于居民医保所以职工医保的医保待遇水平也要远远高于居民医保。
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  2021-05-25 14:40 赵风莲 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  城镇居民医保，指定的社区医院才能报销门诊，每年限额500元。具体医院由你自己选择，然后去社区或者街道办管医保的签订一份门诊定点医院的协议。
  非协议医院的其他的门诊，不予报销，平时只有住院才能报销。报销的话，有很多三甲医院已经实现了实时报销，也就是你报销的部分，直接传送至市医保中心缴费，自己只需要给医院缴纳不能报销的部分钱款。具体的每个医院都有报销中心，可以咨询。
  关于报销比例：社区医院报销比例最高，大概在70-75%；二级医院其次，大概在55-65%；三级医院报销最少，大概在45%-55%。具体比例，还会根据医保用药、检查项目的不同，稍微有些区别。希望能帮到你。
  另外你可以上西安市人力资源与社会保障局网站，学习西安市城镇居民医保的有关政策，可以去社区查询有关居民医保的政策，每年的政策都有变化，个人缴费标准的变化和市政府补助以后，报销比例的变换。