深圳综合医疗保险什么时候生效
黎皇兴
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2021-05-21 16:10
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2021-05-21 16:22最佳答案
确定基本医疗保险待遇生效时间的规定
(一)首次参加基本医疗保险的人员
1、首次参加基本医疗保险的人员,从办理参保手续的次月起,向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效,并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。
2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险,其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责.
3、用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费,社会保险经办机构从次月起暂停该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇,暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。
(二)接续基本医疗保险关系的人员
参保人员从用人单位办理减退手续后,在次月内被新用人单位录用并办理了续保手续,或在次月内以个人身份接续基本医疗保险关系,同时向地税部门缴纳了自续保当月起的基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇不予中断;中断缴费的,其基本医疗保险待遇从地税部门征收到该参保人员基本医疗保险费的当月1日起生效。
(三)基本医疗保险待遇生效后特殊情况的处理
由于登记录入、保费托收延迟等原因使参保人员就医时未能刷卡支付的医疗费用,凭地税部门签字盖章后的缴费到款凭证;由于社会保障(医保IC)卡制作延误的,凭地税部门的缴费到款凭证和个人缴费证明,经社保机构制卡部门签字盖章后,到相应的社会保险经办机构按医保规定结算待遇生效后的医疗费用。
扩展阅读:
其他回答(共7条)
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2021-05-21 16:34 樊拴良 客户经理
医保在大约一个月生效,社保局要在你第一次参保后一个月内把你的资金返还到你新办的社保卡个人帐户上。
1、第一次参加社保的,在参保医疗保险时会要求办理到一张社保卡,卡为参保医疗保险的凭证,可以用作在定点药店刷卡购买药品和在定点医疗结构治病就医的一个报销凭证
2、社保卡不需要充值,在你每月缴纳医疗保险后,社保局会根据缴费金额比例把一部分资金重新返还到你社保卡的个人帐户上,可用于刷卡消费用的
3、第一次参保的要购买药品必须要等一个月
4、想报销医疗费用必须满足连续缴纳12月以上医疗保险才有资格报销医疗费用的。目前社保局已经把医疗保险和生育保险合并到了一起缴费,在你每月缴纳医疗保险的同时就已经把生育保险的费用缴纳
只要你能连续缴纳医疗保险12月以上,且中途没有中断过的话你就可以报销你或你的爱人在生育小孩时产生的费用,这个报销都是按比例报销
5、参保医疗保险后如果中断超过2个月的就只能重新办理新的医疗保险了。重新办理时不缴纳滞纳金的
社保局会将以前缴纳年限的资金重新算进新医保里,新医保会重新计算缴费年限的
扩展资料:
一、报销条件
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付
二、医保制度缺陷
一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱
三、账户建立
社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。
参考资料来源:百度百科—个人社保
参考资料来源:百度百科—医保
参考资料来源:百度百科—医疗保险
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2021-05-21 16:31 连东英 客户经理
三十个工作日左右,医保办理:
1. 如果是城镇居民的话,自己个人交医疗保险,需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记,即可购买。农村居民可以参加农村合作医疗,一般村委会会通知你什么时候交,会统一办理。
2. 如何你是个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户。
3. 自己个人交社保的费用是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如A地平均工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。
4. 一般以最低档居多。另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销。 -
2021-05-21 16:28 齐智娟 客户经理
完全正常需要180天
1.因为工作调动而导致医疗保险断交,医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇,如若在这个期间生病住院,就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算。
2.医保问题各地政策不同,所以要咨询当地医保中心才有正解。
3.举例:深圳医保断交一个月,住院公基金变成零,
但个人帐户也就是门诊金额不变。(卡里有钱门诊能使用)
4.深圳户口的可以补交医保,非深圳户不能补交,也就是说非深户以前住院公基金全部白交清零。扩展阅读:
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2021-05-21 16:25 赵顺铃 客户经理
深圳市综合医疗保险要按《深圳市社会医疗保险办法》来交费。
具体标准是参考该法第九条:
职工参加基本医疗保险一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。
职工参加基本医疗保险三档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费,其中用人单位缴交0.4%,个人缴交0.1%。
职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。
《深圳市社会医疗保险办法》从2008年3月1日起实施。《深圳市社会医疗保险办法》的出台实施是我市全面贯彻党的十七大精神,落实科学发展观,构建和谐社会的具体体现,是市委市政府推行的一项保障和改善民生的重大举措。
参考链接:扩展阅读:
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2021-05-21 16:19 辛国江 客户经理
参保缴费次月可享受综合医疗保险待遇。 -
2021-05-21 16:16 黄盛洁 客户经理
1、确认7月份医疗保险买成功了,从8月1日开始就可以用。住院做手术能报多少要看你买的是哪种医疗保险。深圳有三种医疗保险:农民工医院、住院医保、综合医疗保险。农民工医保只能在指定的医院住院报销80%左右,未经过正常程序在非指定医院(社保局定点)住院报60%。住院医保、综合医保在深圳社保局定点的任一家医院住院宝兴90%左右。
2、停交3个月以前的年限不算,当重新参保,刚参保现在一个年度最高限额是50460元。 -
2021-05-21 16:13 齐春怡 客户经理
不知道你是做什么用,深圳社保综合医疗保险包含五险。
享受生育医疗当月办理次月就可以生效(以自然月为单位),有社保卡就能享受。
如果打算办证、买房、入户等就要有连续参保1年的记录。
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