其他回答(共7条)

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  2021-05-18 07:37 米增强 客户经理

  城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险之间的区别如下：
  1、参保范围不同。城镇职工基本医疗保险参保范围：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员，都要参加基本医疗保险。城镇居民医疗保险参保范围：本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，不受户籍限制。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗，不得同时参加和重复享受待遇。
  2、缴费标准和方式不同。城镇职工基本医疗保险以个人工资为基数，按缴费费率每月缴费。城镇居民医疗保险按每年缴费缴费标准缴费。通常职工医疗缴费比城镇居民医保缴费要多得多。
  3、享受待遇标准不同。城镇职工住院报销比例根据医院等级不同，报销比例不同。最低报销比例在80%以上，而且达到法定退休年龄后，不缴费可继续享受职工医保待遇。城镇居民医疗保险报销比例一般在60%至80%，而且缴费一年享受一年待遇。
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  2021-05-18 07:31 粱俊芳 客户经理

  “职工医保”与“居民医保”区别如下：

  一、定义上的区别：

  1、城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  2、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  二、缴费标准及来源不同：

  1、基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

  2、通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

  拓展资料：

  基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

  所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

  基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

  
  

  
  

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  2021-05-18 07:28 齐星星 客户经理

  1、适用人群不同
  职工医保的适用人群是城镇用人单位的职工，包含企业、民办非企业、社会团体、机关、事业单位等职员。居民医保适用人群是职工医保和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，老年居民以及其他不是从业的城镇成年居民。
  2、缴费方式不同
  职工医保由工作单位缴费，双方各自承担一部分;居民医保是个人缴费，但是政府会在个人和家庭的缴费基础上给予补助。
  3、医保待遇不同
  参加居民医保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇，由于缴费费率比较低，因此待遇相对于低一些;而职工医保可享受与居民医保以上相同待遇并增加用于支付门诊医疗费用的个人账户待遇，其报销比例比居民医保高很多。
  4、就医不同
  参加职工医保的员工，需要在当地市医疗保险定点医院就医，才可以享受报销待遇;而居民医保就医管理会稍微复杂一点，详细情况需要咨询各地区医疗保险事业处
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  2021-05-18 07:25 符腾丹 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  呵呵！我也是郑州的.
  首先我说一下国家的社会医疗是怎么回事：
  社会医疗不论是居民的还是职工的都是国家为
  解决老百姓基本医疗保障的一个措施。
  但由于是基本保障所以其有一定的起付线、
  低比例、只报销医保险用药，对大部分乙类药
  和自费药是不报销的。
  咱郑州的职工报销比例是85%起付线为市级600、
  省级800。
  居民的是县级65%、市级60%、省级55%、其门槛
  费分别为300、600、800.

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  2021-05-18 07:22 齐晓娣 客户经理

  两者的不同体现在：
  1、面对人群不同：
  城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
  城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
  2、缴费标准及来源不同：
  城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
  城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
  3、待遇标准不同：
  城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
  4、缴费要求不同：
  城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；
  城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
  5、二者的覆盖范围和待遇水平不同：
  城镇职工的参保范围是：凡驻市城镇的所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都必须参加基本医疗保险。
  城镇居民医疗保险的参保范围是市行政区域内城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围外的具有本市户籍的城镇居民。
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  2021-05-18 07:19 齐晓威 客户经理

  区别如下：

  1、面向对象不同：居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

  2、费用来源不同：居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%。

  3、缴费标准方式不同：居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇。

  4、职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。

  5、享受待遇不同：居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右；职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右。

  扩展资料
  

  关于居民医保的特点：
  

  1、具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  2、按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  （参考资料：）

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  2021-05-18 07:16 符育明 客户经理

  郑州市的居民医保卡和职工医保卡在面对人群、缴费标准、待遇标准和缴费要求上有所不同。

  1、面对人群不同

  城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。而城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
  

  2、缴费标准及来源不同

  城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。而城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予补贴。

  3、待遇标准不同

  城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。

  4、缴费要求不同

  城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；而城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

  参考资料来源：