外地人在北京做手术,医疗保险能够报销多少?

外地人在北京做手术,医疗保险能够报销多少?
龚宇飞 来自: 移动端 2021-05-17 15:28

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2021-05-17 15:37最佳答案

报销比例最高90%。
1、异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。
3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

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其他回答(共7条)

  • 2021-05-17 15:46 符翩翩 客户经理

    (1800以下费用自己负担)当你的费用超过1800时,在报销时将费用交给单位负责保险的人员由他们帮助你进行报销。
    这里有个事情必须说清,你即使提交了上万的单子,但具体核实必须由北京医保来进行核实报销费用,所以说不是你提交多少就报销多少的。
  • 2021-05-17 15:43 辛国爱 客户经理

    可以的。
    第一步:参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
    第二步:在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后:
    参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份;
    第三步:若不在全国直接结算范畴内的,应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。
  • 2021-05-17 15:40 赵顺贵 客户经理

    楼上说的没错。你在异地的话,首先要去你母亲保险的主管部门(当地社保或者卫生局,社保的可能性比较大,因为不知道你是哪种保险) 办理异地就医的手续,我这里是叫转院手续。这是在社保机构登记备案。 否则做手术的医院不是医保定点的话,你可能报销不掉。
    你的保险是城居医疗保险 还是职工基本医疗保险?
    两者差别很大的。城居医疗保险是城乡居民的,这个报销比例大概只有40-60之间,这个看医院用药的,有些药品是不能报销的
    职工医疗保险是指企事业单位工作的保险。 这个统筹报销83%以上的。 心脏病应该算是特殊门诊的,你去你母亲保险的主管部门,看看能不能申请特殊门诊的,这样报销会多点。以后社保定点的特殊门诊机构买药,特殊病的药也报很高的。
  • 2021-05-17 15:34 齐旺梅 客户经理

    1、北京市规定,外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,现在使用医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩余部分,若单位上补充医保,能继续报销,若没有,费用就得自己承担。

    2、若是外地农村户口,还有一种医保选择,且只需单位缴费,个人不缴费,但是在报销时,只能报销住院费用。

    3、从2011年开始,开始实施电脑联网实时结账,社保没有手工报销。但是如果有商业的补充医保,还需保留自己的付费收据。补充医保不是强制保险,具体手续得问本单位的负责人。现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险,北京户口的人多上一项生育保险。

    扩展资料:

    1、职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有:

    (1)职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。

    (2)职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。

    随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前,用人单位缴费率全国平均为7.43%,最低的为3%,较高的如上海、北京分别达到10%和9%,个人缴费全国平均为2%。

    参考资料来源:

  • 2021-05-17 15:31 赵骥万 客户经理

    北京市规定,外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,2010年之前上的都有蓝本,现在换成了医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩下的部分如果单位上了补充医保的,还能报销,如果没上就得自己承担了。社保报销50%那是老规定,从08年以后就改了。
    如果是外地农村户口,还可以上一种便宜的医保,只要单位缴费,个人不缴费,但是不能报销门诊费用,只能报销住院的费用。
    从2011年开始,都是电脑联网实时结账,社保没有手工报销了。但是如果有商业的补充医保,还是要留好自己付费的收据。补充医保不是强制保险,具体手续得问本单位的负责人。
    现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险,北京户口的人多上一项生育保险。
  • 2021-05-17 15:28 米增建 客户经理

    你医疗保险在北京看病能报销吗?外地医疗保险的话在北京看病是可以报销的,但是需要很繁琐的流程,首先你要票据都给。
  • 2021-05-17 15:25 黄益汉 客户经理

    外地人在北京做腰椎间盘手术。

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