其他回答(共7条)

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  2021-05-16 14:18 龚宇飞 客户经理

  1、城镇职工医保

  a、入院时：医生开入院证，收费室缴纳预计总费用30%的预付金，主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字，24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统；

  b、出院时：办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算；

  2、城镇居民医保

  a、入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。

  b、出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所在医院医保办进行现场结算。

  3、新农合医保

  a、入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。

  b、出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

  扩展资料：
  

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  参考资料：百度百科-医保

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  2021-05-16 14:18 黄盛波 客户经理

  你的两份医保都可以报销的，我在“保险港”网站上摘录了一些资料供你参考：
  城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：
  一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
  二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。
  城镇居民基本医疗保险报销程序
  参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件（需医院医保科盖章）、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细（一日清单）、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。
  每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。
  每月5日—10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。
  每月12日—15日，上报市医保中心审批。
  次月上旬，支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。
  以重庆市为例，根据重庆市2008年最新报销比例调整，市民若选择二档参保，即参保费用200元个人缴纳60元|年|人，其医疗费销比例将在原有基础上上调10%，参保市民每人每年的医疗费报销金额上限为6万元；选择一档参保的市民，其医疗费报销按当地新农合报销标准执行，年报销上限由原来的1万多元增至3万余元。
  城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线，起付线按医院等级确定，最低为200元，最高为1000元，居民看病时所付医疗费用在起付线之下，由参保居民自己承担。
  关于商业保险的报销你可以根据你的合同来弄，建议你上“保险港”网站先查看相关的资料，好好了解下保险的报销，以免以后出现纠纷
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  2021-05-16 14:15 齐新玉 客户经理

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
  社保报销流程：
  首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。
  如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。
  如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。
  如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。
  二、不同住院的原因的医疗保险报销流程：
  1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。
  2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市(区)医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;
  未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
  3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

  扩展阅读：

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  2021-05-16 14:15 龙宝霞 客户经理

  办理住院手续的时候就可以用医保卡刷，如果里边没有钱了，那么继续治疗的费用满600以后就可以去社保中心办理，好像是补助续费金额的60%，从你社保大病保险统筹里扣除。
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  2021-05-16 14:12 赵飞虎 客户经理

  1、城镇职工医保

  a、入院时：医生开入院证，收费室缴纳预计总费用30%的预付金，主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字，24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统；

  b、出院时：办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算；

  2、城镇居民医保

  a、入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。

  b、出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所在医院医保办进行现场结算。

  3、新农合医保

  a、入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。

  b、出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

  扩展资料：

  医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

  也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  农村医保报销

  1、门诊补偿：

  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。

  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  （1）报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：

  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  留下住院资料和相关的发票，因为资料不全会引发很多的保险理赔问题，慧择网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉，您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

  参考资料：

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  2021-05-16 14:09 边友康 客户经理

  1、生病住院时，凭借身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金，到达病房之后，将医保卡交给护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等费用，让你到门诊缴费，如非参保人员，现金结账，住院押金不足时候需要继续缴纳;
  2、所有医院都有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在相关人员指导下，于未办理出院手续钱，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这样比出院时候到医院档案室复印更简单;
  3、如果因为发生意外住院，需要医生在安排住院病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并且到居住地社区开具受伤证明，说明无第三方赔付，或者防止有人非法套取医保资金。
  4、办理出院手续时，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及病房复印资料一同拿到医保中心，经初审后，如果资料不齐，需要重新补办，然后5个工作日之后，可以领取审核通知单。
  5、接到医保中心电话后，需要再次到医院办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费用结余部分一同退还住院者。
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  2021-05-16 14:09 龚小芹 客户经理

  为了防范于未然，现如今，购买医保已经成为很多人的选择了，在医保报销范围内，是可以享受免费的，而有些人先自费了，后期再想报销该怎么做呢？因此，想必大家想知道关于先自费后医保怎么报销？接下来由法律快车小编详细为您介绍！
  为了防范于未然，现如今，购买医保已经成为很多人的选择了，在医保报销范围内，是可以享受免费的，而有些人先自费了，后期再想报销该怎么做呢？因此，想必大家想知道关于先自费后医保怎么报销？接下来由法律快车小编详细为您介绍！
  先自费后医保怎么报销
  一、先自费后医保怎么报销
  1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。
  2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。
  3、异地安置人员结算程序：治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  4、转诊转院结算：医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
  二、医保门诊报销的比例
  1、居民医疗保险
  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。
  2、城镇职工医疗保险
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
  三、不在医保报销范围内的有什么
  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
  2、工伤、职业病；
  3、女工生育；
  4、流氓斗殴；
  5、酗酒致伤；
  6、交通肇事；
  7、他人故意伤害；
  8、医疗事故；
  9、美容、健康体检；
  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。