其他回答(共7条)

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  2021-05-16 09:40 边华涛 客户经理

  生小孩医保能报销多少
  需要用生育险报销，女方可以报100%，不包含自费药，假如花5000，估计报销一般4000左右，如果女方没有生育保险，男方有生育保险，可以报销一半到八折，自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院，报销比例为70%，县级定点医疗机构报销比例不低于40%，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40%。
  医保报销的流程：
  (一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用
  (二)报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%
  (三)就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围
  (四)报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2021-05-16 09:37 童裕孙 客户经理

  好像现在是顺产1000，剖腹是1500，直接报销的。
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2021-05-16 09:32 龚崇栋 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你好如果是有生育险、女职工生孩子报销比例规定：顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。
  城镇居民医疗保险生孩子也是可以报销的。就是报销比例比生育险要小一些、没有产假等待遇。
  居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理：本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在居住地范围内定点联网医院住院即可申报；
  如不在居住地范围内住院，需经过审核是否符合县外住院条件，如符合即可申报；符合申报条件后，在社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院，可实现即医即报，指出院即可在医院报销；
  如未在联网医院住院，需携带以下资料到社保局医疗股手工报销：住院发票、申报表、出院证明（盖有医院宣章）、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单（盖章）住院全套病历（盖章）。
  根据各地政策不一样、你也可以咨询当地社区！

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  2021-05-16 09:28 管爱娟 客户经理

  生孩子居民医保报销，基本是可以报销60%到80%左右的费用的，不像职工办理的社保当中包含生育险，生孩子基本是用生育险来报销的，而女性职工生育的话，用生育险一般可以报销75%以上。还有生育津贴可以领取。
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  2021-05-16 09:25 龚宇飞 客户经理

  办理条件
  参加医疗保险的参保人
  大病医疗保险报销范围
  参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
  1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
  2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
  3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
  4、血友病专科门诊治疗;
  5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
  6、地中海贫血专科门诊治疗;
  7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗
  8、其他大病等。
  大病医疗保险不能报销的情况有哪些?
  1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  3、因交通事故造成伤害的;
  4、因本人违法造成伤害的;
  5、因责任事故造成食物中毒的;
  6、因自杀导致治疗的;
  7、因医疗事故造成伤害的;
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  
  办理材料
  1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
  2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
  3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
  4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
  5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
  6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
  7、大病医疗统筹规定的其它材料。
  8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;
  9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;
  10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
  
  办理流程
  所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;
  申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
  定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
  最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《吉林市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  
  报销比例标准
  大病保险实际支付比例不低于50%
  在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。
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  2021-05-16 09:22 连丽萍 客户经理

  城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的，但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销，以广安市为例。

  参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用，纳入城乡居民医保基金支付，实行据实报销、限额结算。

  具体标准：顺产1000元；剖宫产、难产2500元；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用，按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险报销：

  参保居民凭社保卡或身份证在医院就医，应主动出示有效证件，接受核验，发生的符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用，属于个人承担的部分，由医疗保险协议医疗机构与个人结算；属于城乡居民医保基金支付的部分，由医疗保险经办机构与医疗保险协议医疗机构直接结算。

  参考资料来源：

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  2021-05-16 09:20 齐晓姝 客户经理

  生孩子职工医保居民医保都能报销，就是比例不高，报销不了多少钱，职工医保生完孩子后可以领半年生活补助，不知道城镇居民医保有没有，具体你可以去社保中心医疗保险所窗口咨询一下就知道了。