请问妇科腹腔镜手术和住院费用是否属于医保报...
齐景嘉
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2021-05-15 11:07
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2021-05-15 11:16最佳答案
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
扩展资料:
报销范围及比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-05-15 11:31 黄盛杨 客户经理
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我12号在深圳北大医院做了宫腹腔镜手术。
1.费用大概用了15000元。
2.你那个保险能不能报销我就不知道了,不过一般买了生育保险的都可以报,普通的就不可以吧。
3.不知道
4.我住了7天医院,前3天左术前检查和术前准备,第四天做手术,后4天打针。
手术前不要让自己心理压力那么大,其实也没有什么的,手术是全麻的,进去后什么都不知道,睡一觉起来,手术就完成了,手术时间大概一个多小时,术后就比较难受,因为肚子里会有气,里面的气会让人有点难受,双肩会偶尔酸痛,这些都没有关系的,很快就没事的了。 -
2021-05-15 11:28 齐晓娟 客户经理
我有同事说做试管报不了,但腹腔镜这手术却是能报的。你再咨询一下负责报销项目的人保局社保局吧 -
2021-05-15 11:25 齐晓岚 客户经理
女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 医疗报销每个省市的政策是不同的,有些可以,有些不可以,所以,你可以到当地社保局或者医院医保窗口咨询是否能报销。 -
2021-05-15 11:22 米塞林 客户经理
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视情况而定,一般情况下妇科检查可以用医保的。
医保可以用于门诊、急诊及住院的检查费用及药费报销。妇科检查属于门诊检查,可以用医保缴费的。 -
2021-05-15 11:19 黄皖疆 客户经理
我也是农村交的医保,你手术不是妇科医生做的吗,我是在妇科做的,做完手术出院后就去当地报销了
查看原帖>> -
2021-05-15 11:13 龚小英 客户经理
如果是在指定医院就诊,妇科病可以用医保报销。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
因为妇科病不在以上范围内,所以如果是在指定医院就诊,妇科病可以用医保报销。
扩展资料:
一、门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院补偿
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
参考资料来源:
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2021-05-15 11:10 龚小花 客户经理
输卵管不通属于不孕不育,不在医保范围内,不能报销.
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