其他回答(共7条)

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  2021-05-14 13:18 龚孝雄 客户经理

  在出险后，客户向保险公司理赔部门报案。流程如下：

  1. 查勘定损。检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)；要求客户提供有关单证；指导客户填列有关索赔单证。

  2. 签收审核索赔单证 。营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

  3. 理算复核。核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。　

  4. 审批。产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。

  5. 赔付结案。核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。

  1. 保险必须有风险存在。建立保险制度的目的是对付特定危险事故的发生，无风险则无保险。为了应用大数原则，有可能受益的风险不在可保范围内，因此商业保险机构一般不承保此类风险。

  2. 保险必须对危险事故造成的损失给予经济补偿。所谓经济补偿是指这种补偿不是恢复已毁灭的原物，也不是赔偿实物，而是进行货币补偿。因此，意外事故所造成的损失必须是在经济上能计算价值的。

  3. 在人身保险中，人身本身是无法计算价值的，但人的劳动可以创造价值，人的死亡和伤残，会导致劳动力的丧失，从而使个人或者其家庭的收入减少而开支增加，所以人身保险是用经济补偿或给付的办法来弥补这种经济上增加的负担，并非保证人们恢复已失去的劳动力或生命。

  4. 保险必须有互助共济关系。保险制度是采取将损失分散到众多单位分担的办法，减少遭灾单位的损失。通过保险，投保人共同交纳保险费，建立保险补偿基金，共同取得保障。

  5. 保险的分担金必须合理。保险的补偿基金是由参加保险的人分担的，为使各人负担公平合理，就必须科学地计算分担金。
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  2021-05-14 13:15 车巧怡 客户经理

  交通事故后保险处理理赔流程：一、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。二、出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。1.如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。2.对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。三、赔付规定之全部损失1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。四、赔付规定之部分损失1.保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

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  2021-05-14 13:15 赵风茹 客户经理

  车险理赔调度流程如图

  看提供的单证进行赔偿，通常先进行查勘定损 ，有人伤的话，要看医院的诊断证明还有病历，医药费清单等。和本次事故无关的病，不予报销。 交强险先报销，交强险不够的再用三者报，但是都有上限。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》赔偿项目包括：医疗费、后续治疗费、住院伙食补助、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、辅助器材器具、交通费、鉴定费等费用。

  扩展资料：

  汽车全保（亦称全险），普通老百姓理解好像是保险买全了，什么损失保险公司都可以赔的。一般来说大家认可的汽车全保指：交强险+车损险+第三者责任保险+不计免赔+车上人员险等这几项，有条件还可以附加盗抢险、玻璃险、车身划痕险、自燃险等。

  车辆损失险：车辆损失险是指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害(不包括地震)或意外事故，造成保险车辆本身损失，保险人依据保险合同的规定给予赔偿。

  第三者责任险：商业第三者责任险是指保险车辆因保险人责任事故，致使他人遭受人身伤亡或财产的直接损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。

  全车盗抢险：负责赔偿车辆发生意外事故造成车上人员的人身伤亡和车上所载货物的直接损毁的赔偿责任。

  玻璃单独险：车辆在停放或使用过程中，其他部分没有损坏，仅玻璃单独破裂或破碎，玻璃的损失由保险公司赔偿。

  自燃损失险：车辆因电路、线路、供油系统发生故障以及因运载货物自身起火原因燃烧造成保险车

  辆的损失。

  不计免赔特约险：车辆发生车辆损失险或第三者责任险的保险事故造成赔偿，对应由被保险人承担的免赔金额，由保险公司负责赔偿。

  车上人员责任险：车辆发生事故造成本车车上人员的受伤，由表及里保险公司负责赔偿。

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  2021-05-14 13:12 符胜忠 客户经理

  所谓的全保，其实是对一系列常用商业车险的泛称，除了交强险之外，主要涵盖险种包括商业第三者责任险、商业车辆损失险以及盗抢、自燃、划痕、涉水、玻璃单独破碎等其他商业险种及其不计免赔特约条款。
  按照问题所描述的情况，事故责任已经经过交警部门认定，对于对方伤者的治疗医药费以及其他财物损失，原则上需要在对方伤者康复以及总体损失额度确定之后，凭相关费用单据发票向你方索赔，后续责任方再集中提供上述索赔单据材料向保险公司申请理赔手续，保险公司审核资料通过后，支付被保险人相应的赔偿款。
  作为责任方，向受害方支付赔偿款的同时应该收取相应的索赔费用单据材料，对于存在 异议的单据或费用明细，可通过协商或拒赔处理。若受害方不能提供相应单据证明费用所属的，责任方也不必作出赔偿，更不需要在没有任何材料证明的情况下垫付更多的费用。
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  2021-05-14 13:12 窦连江 客户经理

  买的全险中的第三者责任险部分的总额。如果对方的索赔额度小于以上数字的话，保险公司全负责。如果赔偿总额大于保险额的话，负责多出来的部分。

  保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害(不包括地震)或意外事故，造成保险车辆本身损失，保险人依据保险合同的规定给予赔偿。

  商业第三者责任险是指保险车辆因保险人责任事故，致使他人遭受人身伤亡或财产的直接损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。

  扩展资料

  驾驶员的故意行为属于责任免除范围，因此即使发生任何紧急状况，如果是驾驶员的蓄意行为造成事故，保险公司都不会负责赔付。

  因此车主一定要遵守保险条款，否则还是自己吃亏，当然驾车者也不要心存侥幸心理，故意制造事故，这样不仅得不到赔偿，而且还会为自己扣上骗保的帽子。

  参考资料来源：

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  2021-05-14 13:09 龚小芹 客户经理

  您好，首先在本次保险事故中，您是负主要责任的，即70%的责任，您说您的车是全险，呵呵，其实并没有实际意义上的全险，我个人理解为您的车保有交强险、商业三者险及车辆损失险、不计免赔险等等，具体的赔付情况如下：
  1.三者伤者老人的医疗费用由您所投保的保险公司报销，但是医疗费用中含有保险公司理赔之外的非医保用药，大致也是在10%左右，就是三者伤者老人的看病费用乘以90%，您差不多就是拿到对方的医疗费用的90%的赔付金额。
  2.三者伤者老人的车子，首先用交强险赔付对方的财产损失2000元，如果超过2000元的部分，利用商业三者险按责任比例赔付，比如说：车子价值5000元，那么保险公司对三者伤者的财产损失即车子的赔付为：2000+（5000-2000）*70%=4100元，以此类推，计算出三者车子的赔付金额。
  3.最终的赔付金额=三者人伤医疗费用+三者车子财产损失，就是您理应得到的赔付金额了。
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  2021-05-14 13:09 梅金红 客户经理

  车险理赔流程
  

  一、报案

  一般保险公司要求在事发48小时内报案

  1、出险后，客户向保险公司理赔部门报案

  2、内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)

  3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)

  4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号

  5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)

  6、通知检验人员，报告损失情况及出险地点
  

  二、查勘定损

  1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)

  2、要求客户提供有关单证

  3、指导客户填列有关索赔单证

  三、签收审核索赔单证

  1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人

  2、将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科

  四、理算复核

  1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收

  2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核

  五、审批

  1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批

  2、超产险部权限的逐级上报

  六、赔付结案

  1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款

  2、财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回

  扩展资料：

  车险理赔相关注意事项

  一、48小时后报险可能被拒赔

  在车辆发生交通事故后，如果属于轻微事故范畴，可以在对现场进行拍照后自行拆解，并到交通事故快处快赔中心进行理赔。若事故比较严重或损失数额比较大，驾驶员就应该保留好第一现场并及时向投保的保险公司报案，一般在事故发生后48小时再报险，保险公司就有权拒绝赔偿

  二、贷款车出险需提交还款证明

  保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损，以核定损失项目及金额。定损完毕后才可修理受损车辆。给第三方造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额

  三、先修车后理赔不是正确流程

  车主认为有保险公司赔付，事故中的责任认定并不重要，因而在进行责任认定时，这些车主会主动承担责任，若不是自己的责任一定不要承担，因为保险公司是不会承担全部费用

  四、不计免赔也有限制范围

  免赔率是保险公司为了防范道德风险，对一些特定的事故定出单独的免陪规定，而且这些免赔率不属于不计免赔范围，若车主违规，不但保险公司有权拒绝赔偿，而且还会加扣免赔率，车主就会得不偿失

  参考资料来源：百度百科—机动车辆保险

  参考资料来源：百度百科—车险理赔