深圳少儿医保过了18岁怎么办
樊振生
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2021-05-13 08:09
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2021-05-13 08:21最佳答案
少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此,可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。
少儿医疗保险,对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。
其他回答(共7条)
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2021-05-13 08:24 米增建 客户经理
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深圳少儿医保扣费时间
(一)首次参保
1、凡在当年6月至10月期间申报新参保的,少儿医疗保险费收费的时间:每年的9月20日至10月30日期间由社保机构统一通过银行托收。
2、在当年10月至次年的5月期间申报新参保的(不含深圳户籍新生儿),需等待3个月后参保,从申请之日算起(含申请月)的第四个月享受参保待遇。
(二)已参保
1、已参保少儿的医疗保险费收费的时间:每年的9月20日至9月30日期间由社保机构统一通过银行托收,所收费的时间段为:当年的9月至次年的8月,共12个月为一个缴费时间段。
2、已参保少儿如在当年9月30日前,未托收到少儿医疗保险费的,系统将自动停保。如需申请参保,需等待3个月后方可参保。
缴费标准
(一)少儿医保年度缴费共计150元,即每月12.50元,由参保人的监护人承担75元,即每日6.25元,市财政每人补贴75元。
(二)首次参保少儿须缴纳社会保障卡制卡费,每张卡为20元。
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由政府全额补助。
儿童医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三是门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。 -
2021-05-13 08:21 连书纳 客户经理
您好!深圳地区办理少儿医保,可以分为深户和非深户两种形式。一般而言,深户办理少儿医保,家长可携孩子到户籍所在的街道社会保障救助服务站或乡镇劳动力管理站进行办理,办理时须提供户口簿原件及复印件、照片、监护人身份证原件及复印件等材料。
非深户办理少儿医保,只有在深圳市中小学校和托幼机构在册的非深户且符合国家计划生育政策的少年儿童,同时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的方可以参加深圳市少儿医疗保险。在本市中小学和托幼机构就读的少年儿童,由中小学和托幼机构办理参保和缴费手续,在申请表上要填上父母的有关资料信息、参保的社会保障号,以及有关计划生育的证明。
另外,需要提醒您,为孩子完善保障体系,应在投保基础性的少儿医保之后,还应选择适宜的商业少儿保险作为补充,建议您可以参考:大众“慧择儿童健康保险” 计划升级版,它提供门急诊意外医疗、意外身故、30种重疾、住院医疗等保障,非常适合易受意外及疾病侵害的儿童。
希望以上回答可以帮到您,若您还想了解更多信息,您可以点击下方的合作机构,还可以查询我的百度空间,抑或通过百度hi与我进行互动。 -
2021-05-13 08:18 符胜忠 客户经理
参保对象:1、具有深圳户籍:
全市中小学,托幼机构在册的学生(深户籍);
未入学,入园的未满18周岁少年儿童(深户籍);
在市外定居的未满18周岁少年儿童(深户籍);
上述均需符合计划生育政策。
2、非深户籍:
在深圳中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童:
父母任何一方参加深圳社保一年以上,符合计划生育政策;
香港人在深圳务工期间,其子女可参加少儿医保。
少儿医疗保险年费用:150元(政府财政:75元、参保少儿:75元)
连续参保4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元;
不满4年的按照参保时间支付最高限额逐成层递减。
少儿医疗保险待遇:
一、可享受住院及大病门诊(包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用,接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用)医疗保险待遇。
二、每次住院起付线:
市内一级及以下医院300元;
市内二级医院400元;
市内三级医院500元;
市外医院600元以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内5000元以下部分,医保基金支付80%;5000-10000元,医保基金支付85%;10000元以上部分,医保基金支付90%。 -
2021-05-13 08:18 龚子顺 客户经理
深圳地区办理少儿医保,可以分为深户和非深户两种形式。一般而言,深户办理少儿医保,家长可携孩子到户籍所在的街道社会保障救助服务站或乡镇劳动力管理站进行办理,办理时须提供户口簿原件及复印件、照片、监护人身份证原件及复印件等材料。
非深户办理少儿医保,只有在深圳市中小学校和托幼机构在册的非深户且符合国家计划生育政策的少年儿童,同时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的方可以参加深圳市少儿医疗保险。在本市中小学和托幼机构就读的少年儿童,由中小学和托幼机构办理参保和缴费手续,在申请表上要填上父母的有关资料信息、参保的社会保障号,以及有关计划生育的证明。 -
2021-05-13 08:15 齐晓娥 客户经理
第八条非在职人员按下列规定参加基本医疗保险:
(一)本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档;
(二)达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,可参加基本医疗保险一档或二档;
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我帮你归纳一下:
首先,18岁以后继续在深圳读书(高中或大学)的,继续通过学习交少儿医保(深圳的大学生医保纳入少儿医保)直至离开深圳校园。
然后,18岁以后不在深圳读书的深圳户籍人士,在外地读书时可以在外地参加当地的大学生医保。深户在深圳参加工作后从用人单位交医保,没参加工作的从户口所在街道办交医保(或直接去社保局交)。
最后,18岁以后不在深圳读书的非深圳户籍人士,在外地读书时可以在外地参加当地的大学生医保。非深户在深圳参加工作后从用人单位交医保,没在深圳参加工作的非深户,不能在深圳参保。扩展阅读:
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2021-05-13 08:15 黄盛波 客户经理
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深圳市少儿医保办理流程:
参保条件:
1.深圳户籍少儿:无条件限制
2.外地户籍少儿:在幼儿园或学校就读,父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上,需两个条件同时具备。
提供资料:
1.少儿及监护人的户口本
2.少儿出生证
3.父母一方的银行帐号(无银行限制,存折或卡均可,建议中、家、工、建)
以上三项需复印件
4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码,所有少儿都需要提供)
5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供,深户少儿不提供)
6.父母一方是在编人员,需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。
办理流程:
1).学生、大学生:
参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
2).非在园少儿:
A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。
3).学生或监护人登录:
“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】
深圳市少儿医保报销比例:
住院起付标准:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
*由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。 -
2021-05-13 08:12 米国超 客户经理
一、深圳市少儿医保办理条件
1、深圳市在校学生、幼儿园孩子:由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续;
2、深圳户籍的未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童:由其父母或其他法定监护人到市社保机构办理参保和缴费手续,社区居委会可以代办参保和缴费手续。
3、深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保和缴费手续,办理参保时应提供参保人户口簿以及《最低生活保障救济金领取证》等相关证明材料。
二、参保资料
首次在深圳市参保幼儿需要携带好以下相关资料:
1、非深少儿资料:
(1)父或母其中各一方的深圳社保复印件一年以上;
(2)监护人以及少儿的户口本复印件;
(3)参保少儿的监护人的身份证证件、银行存折提供复印件;
(4)参保少儿的出生证明复印件还有相片回执。
2、深户少儿资料:
(1)少儿与监护人户口本、身份证复印件;
(2)监护人银行存折或卡复印件;
(3)少儿出生证明复印件以及相片回执。
扩展资料:
少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
原少儿医疗保险办法规定,参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。
参考资料:
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