割包皮手术能都报销门诊保险

这个手术属于一般的门诊手术吗,购买的商业疾病险可以报销门急诊的那种可以报销吗?
黄白燕 来自: 移动端 2021-05-10 19:04

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2021-05-10 19:25最佳答案

是不可以报销的。

按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目;

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

(3)近视眼矫形术;

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

扩展资料:

农村


门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


免责

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-10 19:28 齐春敏 客户经理

    您好!我看了您的就医情况,发表意件如下:
    首先包皮手术属于自主医疗也就是说是谁主观
    意愿的就医行为,并不是非本意发生的就医行
    如感冒发烧等.
    不属于医疗范围,所以您的医疗
    保险是不可能报的,不过您在缴纳医疗保险时
    您有一个个人帐户,里面的前是可以在您这次
    就医时全部使用.
    不过社保是一个地方性很强的产品,所以具体还
    是要您去当地社会保险有关部门去咨询一下.或
    打社保险部电话.
  • 2021-05-10 19:22 龚崇松 客户经理

    可以报销,医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
    4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  • 2021-05-10 19:19 黄益溢 客户经理

    可以,如果是门诊手术,可在门诊费用中按当地医保政策规定报销,如果是住院按住院规定报销。
  • 2021-05-10 19:16 齐新潮 客户经理

    如果没有开住院单办理住院手续,那肯定就算是门诊手术。
    是否能报销,要看这个商业保险的详细规定,是否包含门诊手术,是否包含先天性疾病。
    一般包茎都是先天性的,商业保险能报销的可能性不大。
  • 2021-05-10 19:13 龙巧仙 客户经理

    割包皮不能用医保报销。

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

    中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    参考资料来源:

  • 2021-05-10 19:10 赵颖轶 客户经理

    很少听说有能报门诊治疗费的商业保险。请详细阅读保险条款中的“保险责任”和“除外责任”内容,若“除外责任”未涉及,就能报销了。
  • 2021-05-10 19:07 齐晓彦 客户经理

    不可以,这只是你个人希望能够自己更好的一种手术,类似于美容,所以不是一般的疾病,不具有保险中对危险的界定,所以不可以报
    我做的时候就没有给我报过

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