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  2021-05-10 16:55 樊成钢 客户经理

  儿童医保卡有四种办理方法：
  1、参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
  2、参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
  3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
  4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。
  社区儿童办理医疗保险手续如下：
  1、身份证件：提供户口簿和身份证原件、复印件一份（户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页）；
  2、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份（前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载
  ）；
  3、如需办理委托银行划账缴费，须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份，按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》（前往所属参保登记部门领取）。
  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  扩展资料：
  原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。
  少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。
  少儿参加住院医疗保险之后，如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样，参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理：参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医，并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。
  参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
  参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。
  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
  扩展资料来源：百度百科-少儿医保
  扩展资料来源：百度百科-社会医疗保险卡
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  2021-05-10 16:52 龚小艳 客户经理

  社区儿童办理医疗保险手续如下：

  1、身份证件：提供户口簿和身份证原件、复印件一份（户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页）；

  2、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份（前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载 ）；

  3、如需办理委托银行划账缴费，须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份，按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》（前往所属参保登记部门领取）。

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  扩展资料
  

  2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。

  2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇，而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低，所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险，同时取消原来的少儿医疗保险，在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇，是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

  参考资料来源：

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  2021-05-10 16:49 龚小花 客户经理

  不一样，差别如下：

  1、社保卡作用范围大于医保卡：

  医保卡卡面有"医疗保险专用"字样；是办理给参加了医保，但没有去领取过社保卡的人员的，只有医保结算的功能，没有其他功能。

  2、社保卡是作为本地户口人员专用的多功能"身份证"，只要本地户口就能办理，但仅仅办理社保卡，是没有医保作用的：

  孩子办理了医保拿到医保卡后，再去办理社保卡，这时候两卡功能完全一样，只用当社保卡用过以后，那么医保卡会失效；这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡。孩子只办理社保卡不参加医保，社保卡就仅仅是张卡而已，没任何功能。

  3、社保卡兼具医保卡的功能：
  

  孩子办了医保后，没有领取过社保卡，会发专门的医保卡用于就医结算；对于医保，不需要去领取社保卡。孩子办医保之前；已经办理了社保卡，那么社保卡的功能就兼具了医保卡，医保部门不再发放医保卡。
  

  申办停保-减员须知：

  提供资料-以下资料需要原件及其A4纸复印件：

  1.就业：凭用人单位证明及签订劳动合同书。

  2.出境：凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。

  3.死亡：凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。
  

  4.经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

  5.填写表格：《惠州市城镇居民基本医疗保险增-减申请表》一式二份。

  6.业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人；申办人如发现有错漏的，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。

  7.当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。

  参考资料来源：百度百科-城镇居民医疗保险

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  2021-05-10 16:46 龚尧莞 客户经理

  社会保障卡
  1、什么是社会保障卡
  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
  卡片一般采用条码卡、磁条卡、IC卡，IC卡也称集成电路卡。条码卡是最简单的一种卡片，成本低，在96年槐荫区搞医保试点时，采用了条码卡，从使用的效果看，很差，原因是，它要求有很强大的计算机网络做支持，客户化工作量大；磁条卡客户化工作量与条码卡比，简单的多，但它对计算机网络要求与条码卡是一样的；IC卡也称为智能卡或集成电路卡，目前分三种类型，一是存储器卡（MEMORY卡），它的集成电路是可用电擦除的可编程只读存储器；二是逻辑加密卡，卡中的集成电路具有加密逻辑；三是CPU卡，CPU卡本身有COS，即操作系统，是真正意义上的智能卡。
  2、社会保障卡的作用
  ① 购药就医时验明身份，
  ② 记录、储存个人帐户金，
  ③ 记录参保人医疗消费情况。
  3、社会保障卡的制作与发放
  ① 社会保障卡的基卡由市医疗保险管理办公室统一制作。
  ②所属医疗保险经办机构通过电子政务系统核验参保单位《郑州市城镇职工医疗保险人员花名册》，并生成制卡数据（DBF文件）。
  ③所属医疗保险经办机构将参保单位报送的照片（与社保电子政务系统核验的《郑州市城镇职工医疗保险人员花名册》相符）报市医疗保险管理办公室帐户管理处。
  ④帐户管理处将参保人照片及对应的人员花名册电子版交制卡商，制卡商生成制卡文件，通过医疗保险经办机构返回参保单位复核，参保单位审核无误后，由帐户管理处通知制卡商制卡。
  ⑤医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。
  ⑥医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。
  4、社会保障卡的维护与管理
  A、电话挂失：
  ①遗失社会保障卡后，可拨打12333
  电话挂失。
  ②电话挂失时，必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。
  ③电话挂失确认后，在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。
  ④电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的，由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。
  说明：
  受理电话挂失并停止该卡结算前，该卡所造成的经济损失，由个人负担。未及时办理书面挂失，系统自动解挂后造成的经济损失，亦由个人负担。
  B、书面挂失：
  ①社会保障卡遗失后，应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。
  ②书面挂失时，参保人应填写《郑州市城镇职工社会保障卡挂失单》。
  ③受理书面挂失后，通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能，通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户，24小时内停止该卡结算功能。
  说明：
  参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。
  委托他人办理的，被委托人应出示本人身份证并进行登记。
  挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。
  C、网上挂失
  可登陆郑州医保网（ ）在“保险卡挂失与解挂”页面进行相关操作。
  D、补卡：
  ①参保人办理社会保障卡书面挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。
  ②办理补卡手续时，参保人填写《郑州市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
  ③申请办理补卡5个工作日后，参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。
  ④医疗保险经办机构受理补卡申请时，按规定收取工本费，并开具收据。
  说明：
  领取新卡时，须携带《郑州市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。
  E、解挂：
  ①书面挂失后未办理补卡前，又找回社会保障卡的，凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。
  ②办理解挂时，参保人填写《郑州市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。
  ③医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后，即时恢复金融结算功能，24小时内恢复该卡医保结算功能。
  说明：
  已办理补卡手续的，在补卡期间又找回旧卡的，旧卡作废。
  F、损坏后更换：
  ①社会保障卡损坏后，凭本人身份证及损坏的社会保障卡，到医疗保险经办机构办理更换手续。
  ②办理手续时，参保人填写《郑州市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
  ③医疗保险经办机构在5个工作日内完成新卡制作。
  ④医疗保险经办机构负责收回损坏的社保卡。
  说明：
  社会保障卡属人为损坏（断裂、缺损等）的，收取更换社会保障卡工本费。
  G、社会保障卡的修复和勘误：
  ①参保人的社会保障卡在定点医疗机构、定点零售药店无法读卡、发生错误时，到市医疗保险管理办公室帐户管理处进行修复和勘误；不能修复的，须换发新卡并收回原卡。
  ②社会保障卡发生姓名错误或公民身份号码错误的，可申请勘误，由市医疗保险管理办公室帐户管理处办理，一般在社保卡背面空白处写入正确的姓名或公民身份号码并加盖印章。
  ③若参保人姓名、公民身份号码同时出现错误时，须换发新卡。
  ④申请勘误时，必须提供需勘误的社会保障卡和参保人身份证原件并填写《郑州市城镇职工社会保障卡修复、勘误申请单》。
  5、社会保障卡的使用
  IC卡有两种功能，一是社会保障功能，二是金融功能。
  社会保障功能放在了集成电路卡上，即IC卡上。该卡应用于参保人就医、购药、查询及将来五大险种功能开发后的其他应用。
  参保人到医院就医时，先用IC卡挂号，然后在划价、取药时也得使用。帐户中没钱也可以使用，而且建议参保人，无论卡中是否有钱，皆使用IC卡挂号、划价、取药，这样有利于劳动部门对医疗机构的监控和管理。希望大家做好宣传工作。
  参保人住院时，更应该使用IC卡。
  社会保障卡的金融功能
  磁条卡就是电子存折，使用方便，特别是在医院就诊时，怎样方便快捷的结算费用是主要的，使用磁条卡结算费用，省掉了找零钱的时间；再者，到医院就诊，本身抵抗力就低，更何况，医院、纸币更是病菌主要的发生地和传染途径，当使用磁条卡结算费用时，就屏蔽了这一传染途径。
  磁条借记卡，是上世纪九十年代国际先进水平的代表，实现了银行跟你走的愿望。只需输入密码，无须出示身份证明，即可在联网的银行及ATM机上取款、转帐，并在联网的商户消费。而且，卡是保险箱，开启凭密码，丢失可挂失。
  6、个人帐户的结算
  市医保办公室定期与定点医疗机构、定点零售药店结算医保个人帐户金
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  2021-05-10 16:43 齐晓庆 客户经理

  不一样，差别如下：

  1、社保卡作用范围大于医保卡：

  医保卡卡面有"医疗保险专用"字样；是办理给参加了医保，但没有去领取过社保卡的人员的，只有医保结算的功能，没有其他功能。

  2、办理条件不同

  社保卡是作为本地户口人员专用的多功能"身份证"，只要本地户口就能办理，但仅仅办理社保卡，是没有医保作用的：

  孩子办理了医保拿到医保卡后，再去办理社保卡，这时候两卡功能完全一样，只用当社保卡用过以后，那么医保卡会失效；这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡。孩子只办理社保卡不参加医保，社保卡就仅仅是张卡而已，没任何功能。

  3、功能涵盖不同

  社保卡兼具医保卡的功能。孩子办了医保后，没有领取过社保卡，会发专门的医保卡用于就医结算；对于医保，不需要去领取社保卡。孩子办医保之前；已经办理了社保卡，那么社保卡的功能就兼具了医保卡，医保部门不再发放医保卡。

  扩展资料
  

  与职工医保区别

  一是面对人群不同

  城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

  二是缴费标准及来源不同

  城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

  三是待遇标准不同

  城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  四是缴费要求不同

  城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

  参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
  

  筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。

  参考资料来源：

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  2021-05-10 16:40 辛培军 客户经理

  郑州市居民医保可以在别的城市的医院住院使用，首先需要进行异地就医备案转诊，备案转诊后就可以转到其他城市的指定医院进行就医了，异地就医需要满足特定条件才可以办理异地就医的转诊。

  根据《关于印发郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法（试行）的通知》第六条  参保人员在定点医疗机构就医，有下列情形之一可以办理转诊转院：

  （一）经定点医疗机构检查、会诊，仍不能确诊或不能控制病情发展的疑难病症；

  （二）定点医疗机构不具备诊治、抢救危重病症患者条件；

  （三）定点医疗机构缺少必需的检查、治疗项目和医疗服务设施；

  （四）定点医疗机构诊断明确，参保人员要求转入低类别定点医疗机构继续治疗；

  （五）其他因病情需要。

  扩展资料：

  《关于印发郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法（试行）的通知》第八条  参保人员按本办法第七条规定转往即时结算定点医疗机构，所发生的住院医疗费用应当通过城乡居民基本医疗保险信息系统直接结算。

  参保人员按规定办理转诊转院审核备案手续，到即时结算定点医疗机构住院治疗，未通过城乡居民基本医疗保险信息系统直接结算的，其住院合规医疗费用起付标准按所住定点医疗机构类别标准执行，乙类药品的首付比例和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%，自费费用由个人负担。统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低20个百分点执行。

  第九条  参保人员从定点医疗机构转入非定点医疗机构住院治疗，应当由转出定点医疗机构经治医生填写转诊转院申请表、科主任签字、医疗机构医保部门签字盖章并报送参保地经办机构审核备案。其中：

  （一）市本级参保人员转往非定点医疗机构住院治疗的，转出定点医疗机构应当为三类定点医疗机构或二类专科及以上定点医疗机构。

  （二）县（市）参保人员转往非定点医疗机构住院治疗的，转出定点医疗机构应当为本县（市）行政区域内一类及以上定点医疗机构、本市三类定点医疗机构或二类专科及以上定点医疗机构。

  参考资料来源：
  
  

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  2021-05-10 16:37 齐晓娟 客户经理

  城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的，但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销，以广安市为例。

  参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用，纳入城乡居民医保基金支付，实行据实报销、限额结算。

  具体标准：顺产1000元；剖宫产、难产2500元；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用，按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险报销：

  参保居民凭社保卡或身份证在医院就医，应主动出示有效证件，接受核验，发生的符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用，属于个人承担的部分，由医疗保险协议医疗机构与个人结算；属于城乡居民医保基金支付的部分，由医疗保险经办机构与医疗保险协议医疗机构直接结算。

  参考资料来源：