其他回答(共7条)

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  2021-05-10 13:18 符翠红 客户经理

  大学生医保报销可以报销门诊和住院的费用。
  经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%;
  2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;
  3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;
  4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;
  2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;
  3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
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  2021-05-10 13:15 黄真敏 客户经理

  很多人都认为医保报销，是需要住院才可以报销的，如果不住院的话，是不可以参与医保报销的，那这种认知其实是错误的，接下来我们就一起来看一下具体的原因。
  为什么只有住院，医保才能报销？不住院就不能报销？别进入误区
  1、起付线
  使用医保进行报销时，会有一个最低的起付线，一般的标准都是2000元到3000元左右，那如果不住院只是在小门诊看病的话，很难达到这个起付线的标准的，所以大家才会觉得在门诊看病是无法报销的，其实，在门诊也是可以报销的，只不过能达到起付线以上的金额，这种概率是非常的小的。
  那住院却不一样，住院的花销至少都是在几千元以上的，所以就能轻而易举的达到起付线的标准，那在这种情况下，才会让大家产生只有住院才能报销的错误认知。
  为什么只有住院，医保才能报销？不住院就不能报销？别进入误区
  2、医保待遇
  我们参加医保主要是为了防止“因病致贫”的情况，让大家在面临大额医疗费用时，能够报销大部分的费用，能够节省个人的开支，同时也是为了让大家有病看得起、有病不用拖，有病不怕看这种情况。
  为什么只有住院，医保才能报销？不住院就不能报销？别进入误区
  那门诊看病的话用到医保的概率是非常低的，因为每次看病只花费几十元，这对于大家来说根本就没有报销的必要，而且也达不到医保的起付线，如果国家真的达到了几十元就给报销的话，到那个时候，可能大家就不用买医保了，因为在那个时候，国家已经实现了免费医疗的这种政策，也只有这样，才会出现几十元就给大家报销的情况。
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  2021-05-10 13:12 齐显峰 客户经理

  医保只能解决人民看大病的困难，平常门诊大家多能承受得了，这样就解决人们大病看不起的困难，所以住院才能报销，门诊也是可以报销，只是报销的钱少一点，每年个人才交几百块钱的医保，如果全部报销，保险公司肯定承受不了。
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  2021-05-10 13:12 车广侠 客户经理

  随着生活水平的提高，很多人都愿意主动地购买各种保险来为家人添加一层保障，尤其是医疗险和重疾险。但是大多数人对于保险都不太了解，只能算是个门外汉。现在给大家提供福利，准备了一篇关于保险知识的文章，请点击加收藏。

  医疗保险不是只有住院才能报销，不管是医保还是商业保险，医药费、门诊费和诊疗项目费用都是可以报销的。

  一、社会医疗保险报销范围

  医保报销讲究“两定点、三目录”，即在定点医院、定点药店，药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准范围内方可报销，超出这个范围需要自己支付。

  1、门诊费用

  门诊通常指小病，一般问题不大，很快可以看完。国家的门诊政策是以地市为单位，各自制定的报销政策，城市和城市不同，报销的政策也不一样。有的普通门诊不能报销有的像一线城市报销费用高达好几千。

  2、药品费用

  同样的不同地区额度报销比例有所不同，这里只是说一下大概范围。

  甲类药：扣除自付比，100%报销

  乙类药：扣除自付比，70-90%报销

  丙类药：没纳入医保范围，100%自付

  3、医保诊疗项目或服务设施

  甲类：扣除自付比，100%报销

  乙类：扣除自付比，70-80%报

  丙类药：没纳入医保范围，100%自付

  二、商业医疗保险报销范围

  住院期间发生的医疗费用：可报销住院的医疗费用；

  特殊门诊：肾透析、癌症放射、化学治疗等花费巨额的门诊可以报销；

  门诊手术医疗费用：在门诊实施手术也可以报销；

  住院前后费用：住院前后的一段时间的门诊费也能报销；

  商业医疗保险的报销范围更广，不管是住院期间发生的医疗费用、特殊门诊费用还是手术医疗费用和住院前后费用满足条件后可以100%报销。这么好的保障服务，还不心动？想要深入了解产品的话可点击下文查看哦~

  
  

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  资料来源：

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  2021-05-10 13:09 连东英 客户经理

  这个说法是不准确的，其实门诊费用也是可以报销的，只是使用的是个人账户部分，所以大家没有用心去感受，作为在岗职工也好，还是灵活就业人员也好，我们的个人账户，除了自己缴纳的部分要全部返还个人账户以外，单位缴纳部分也要按照本人的年龄结构平均返还30%左右到个人账户，返还到个人账户的资金实际上也是医疗费用，只是这个钱自己有一定自主支配的权利，比如去买药，去看门诊等，虽然是自己刷卡买药，但是这也是一种报销的方式，当然这只是解决小病小医的问题，得了大病其实还需去住院，住院的费用一般是比较大的，个人的住院费用平均的比例也是比较高，所以医保基金必须作为重点来保障。
  居民医疗保险也是如此，虽然门诊定额报销部分很少，保障的重点仍然是住院费用，毕竟我们每年缴纳的医保费用只有200多元，大部分还需要国家财政补助来兜底，在医疗基金有限的情况下，只能保障那些患了重大疾病急需要住院治疗的人员，确保这部分人能够得到及时有效的治疗，这也是我国医疗保险作为基本的医疗保险主要特性之一。在缴纳医疗保险的人员中，并不是人人都要去住院，但是缴纳了医疗保险，我们心里更有底气，更有应对自身身体出问题之后的防范措施，实际上还是一种对未来的防范作用，也是对社会尽责的具体体现。
  综上所述，医保报销并不是需要住院的时候才能报销，报销的方式实际上体现在两个方面。一是个人账户的报销，这是凡是有个人账户的人员都能享受到的，这是最简单、方便的报销形式；二是医保基金的报销，这是解决住院费用的报销，也是保基本的重点。我想只要这些基本的认识问题解决了以后，大家对于医保知识的把握才能更加准确。
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  2021-05-10 13:09 齐晓娇 客户经理

  医疗保险一般情况除了住院有待遇以外，门诊也是有待遇的。医保住院也好，看门诊也好，都必须要凭社会保障卡和医疗机构结算发生的费用，才能享受医保待遇。
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  2021-05-10 13:09 齐改红 客户经理

  医疗保险不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。
  医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
  医疗保险的报销比例与范围：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。