其他回答(共7条)

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  2021-05-09 14:39 黄生龙 客户经理

  答平安保险售后理赔专员的工作也有很多工种，包括:理赔资料收集，事故现场查勘，售后服务接线，赔案理算，理赔审核，理赔核损，报价，理赔回访等，具体看你从事何种岗位的工作了，而每个岗位的工作相对都是比较明确且考核也都是很严格，要求都是很高的。
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  2021-05-09 14:36 齐晓娣 客户经理

  进行理赔的，当被保险人或者是其财产发生保险事故的时候，保险公司的理赔专员就会进行查勘然后进行核赔等工作，看是不是能够进行理赔，理赔多少。

  具体工作内容：

  1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；

  2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；

  3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；

  4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；

  5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；

  6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；

  7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

  扩展资料：

  保险理赔员到岗前一般需要在柜面或相关服务岗位实习半年左右，从事理赔工作后依照具体环节分为接报案、初审、处理、调查和后期审核等环节。

  2011年起各家保险公司对理赔员的招聘主要采用公开招募和大学生集中招聘，就业前一般不需要特殊的职业证书。

  在基层从事理赔柜面岗位2年以上的可以申请各公司内部组织的两核人员专业资格考试，通过后获取初级核赔员资格。4年后可申请中级核赔师（纳入全国经济专业技术资格考试体系）。高级核赔师原则上需要报请总公司一级审批。

  参考资料来源：

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  2021-05-09 14:36 樊振清 客户经理

  平安保险理赔专员的具体工作内容：

  1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料。

  2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失。

  3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任。

  4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。

  5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。

  6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确。

  7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

  扩展资料

  保险理赔专员的工作原则：

  1、对到公司处理问题的客户，解答询问，态度耐心诚恳，语言通谷易懂，表达清晰准确。

  2、接到问题及时落实，处理不能推诿，搪塞要主动与相关部门联系，然后答复。

  3、有货损货差，以原始资料为依据进行前后两部分划分，对货物时行核对分析，属于哪个环节的问题及时通知有关人员进行对接，查找原因落实责任。点货无：及时通知开票人员进行落实，了解货物特征等查找原因、调监控等。点货有：与分公司、发货人、收货人先落实价格。

  4、到货损。要求分公司发图片，特别是比较贵重的货物要求分公司必须把卸车监控录像拷贝回来与总公司监控录像进行分析比对，做好原始记录责任到人，尽快给客户以合理的解释。

  5、理赔人员要坚持公司的标准：生人熟人一样热情，忙时闲时一样耐心，表扬批评一样诚恳，要具有强烈的工作责任心，要树立全局观念和整体意识。

  参考资料来源：

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  2021-05-09 14:33 车广侠 客户经理

  理赔整体，分为财产险（我不懂，需要别人指点）和寿险的。
  寿险的，按照流程分可以分为受理岗、调查岗、审核岗、医务管理岗、协谈岗等
  受理岗：
  1、负责个险、银保理赔案件的受理录入、立案、扫描、财务转账、归档等工作，并对理赔调查案件与理赔调查人员进行交接；
  2、负责系统内的常规问题件的处理，并做好的追踪、回复工作；
  3、负责理赔案件的结案打印和转账，并通知客户领取保险金和其他资料；
  4、负责对理赔案卷、资料及时进行整理归档，以确保理赔案卷资料的完整，并与客服部进行交接；
  5、负责对客户和代理人的咨询进行解答；
  调查岗：
  1、负责对西安调查案件进行分析，制定调查计划并实施，收集、整理资料，并撰写理赔调查报告，为审核和结案提供依据；
  2、负责对受理人员的理赔资料进行审核确认后，进行系统立案操作；
  3、负责与医务管理岗进行及时沟通与协作，做好理赔外部环境维护；
  4、负责对疑难案件进行沟通和协谈；
  5、负责对客户和代理人的咨询进行解答；
  6、负责处理理赔系统通过IT上报问题件；
  审核岗：
  针对调查人反馈的信息，对于理赔案件作出评价，作出是否赔付，赔付多少的决定
  医务管理岗：
  1、负责对医务管理流程、作业规则等提出合理化建议，提高医务管理工作效率；
  2、负责对定点和体检医院进行定期评估和考核，就定点和体检医院的新增及取消向核赔主管提出建议；
  3、负责定期对定点医院进行调研，完成医务管理分析报告；
  4、负责指导事中探视人员对健康险赔案进行医院探视，并进行电话回访等的追踪、督促其对未出院者定期监控；
  5、负责对分公司的报案管理，包括对有效报案率和探视率指标的督促；
  协谈岗：
  对于理赔纠纷疑难案件，负责与客户及上级公司进行沟通协调。
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  2021-05-09 14:33 辛在柱 客户经理

  一楼是外行的吧···
  妹子，我告诉你，我是平安人寿省级分公司的理赔员，入这行要慎重···血的教训··
  首先，现在的内勤员工是不允许卖保险的，公司也不会考核这方面，你自己就是做理赔的，你卖出去的保险公司敢承保吗？不怕你玩猫腻？
  另外，外出跑的是调查岗，公司规模小的话的确是理赔调查都要干，但是国寿平安这种大公司都是分开的，理赔就是坐办公室。调查有专门的调查队伍。
  法律知识能用上，由其是保险法合同法方面，但寿险理赔用的最多的还是医学知识，这个不要紧，工作后接触多了就会了。
  发展方向也比较多种多样，理赔是整个保险的最后一环，能接触到保险的所有环节，今后无论是转前线做业务还是做培训都很好跳。女生做理赔也比较有优势，毕竟客户不会对你动手··
  然后我要讲重点了···做理赔会被客户骂的···如果正常赔付的保单是不会经过理赔岗的，因为都直接赔出去了，我们手上处理的都是疑难杂症，大多是拒付的···于是就成天被人骂···心理素质不好还是不要干了··会折寿的···
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  2021-05-09 14:30 齐春春 客户经理

  平安保险理赔专员的具体工作内容：

  1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料。

  2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失。

  3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任。

  4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。

  5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。

  6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确。

  扩展资料：
  

  理赔时效：

  保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

  索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

  保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的。

  保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内。

  参考资料来源：

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  2021-05-09 14:30 龚峻梅 客户经理

  核保核赔，是保险公司很重要的部门，管控风险，主要是审核申请投保的人是否可以承保，以及各类理赔案件是否符合赔付标准。这个岗位现在一般都招有医学背景的，每天跟各种病历，体检报告，伤残鉴定之类的东西打交道。还有职业资格认证，比如核保师，核赔师之类的可以考，考试内容有一半是医学知识。 来自职Q用户：温女士
  核保核赔是保险公司重要的两个关口:核保负责审核保险标的，把控保险公司可承担的风险程度；核赔负责审核出现是否符合保险合同约定的可赔付范畴，把控保险的赔偿资金。 来自职Q用户：陈越