在工地上做事意外受伤是否可以报销医疗保险

在工地上做事手指被机械压伤已截断,在当地人民医院住院6天。在当地镇合管站是否可以报销。...在工地上做事手指被机械压伤已截断,在当地人民医院住院6天。在当地镇合管站是否可以报销。展开
连保军 来自: 网页 2021-05-09 14:00

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2021-05-09 14:03最佳答案

在工地上做事意外受伤属于工伤保险的,是不可以通过医疗保险报销的。根据所述应当及时向工伤保险部门进行申报,然后由工伤保险进行医疗费用的报销,如单位未缴纳工伤保险,则相关费用由用人单位承担。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

扩展资料:

《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-05-09 14:12 梅金荣 客户经理

    对于你说的意外伤害事故,应该也是在医疗保险的报销范围内,但是意外伤害的话,可能报销额度会相对更小一点。
  • 2021-05-09 14:09 龚崇权 客户经理

    意外医疗保险顾名思义,针对的是被保险人遭受到意外伤害入院治疗的情况,可对因意外伤害进行治疗所产生的合理且必要的医疗费用进行报销。保险公司在设计意外医疗保险时,会将疾病、个人体质导致的医疗费用列入除外责任。这也是中暑等事故不在意外医疗保险范围内的原因。
    意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗。如果是因一些小意外导致的伤害,直接去门诊处理即可;如果因意外事故导致住院,可以直接前往定点医疗机构治疗。无论是小意外还是大意外,只要在责任范围内的都是可以进行理赔的。
  • 2021-05-09 14:09 赵骥万 客户经理

    可以的,只要是住院,医保都是能报销的,这里面有个认定是否为工伤的问题,如果认定为工伤那报销比例更大,甚至全额报销的。
  • 2021-05-09 14:06 赵颐轩 客户经理

    因工作原因在工作地点受伤请申报工伤,如参加工伤保险,所有费用由工伤基金承担,如未参加则由用人单位承担。如果因为某些原因不想走工伤而要走医保,原则上讲是不可以的,医疗保险基金不负担工伤费用。但是如果就医时说为自己弄伤,且医院允许你用医保结算,那就没问题了,如果医保到时候查到了会向医院扣除这笔费用的
  • 2021-05-09 14:06 辛培勇 客户经理

    工地受伤是工伤,应由单位申请工伤认定,不能报医保。意外险是商业保险,应可报销。
  • 2021-05-09 14:03 赵风茹 客户经理

    在工地上受伤是属于工伤范畴的,如果你的老板给你缴纳的有工伤保险金,在经过工伤认定后是可以全额报销的,如果没有缴纳工伤保险金的话,这部分的费用应该是由你的老板来出,医疗保险是不报销的。
  • 2021-05-09 14:02 黄盛杨 客户经理

    在工地上做事意外受伤属于工伤保险的,是不可以通过医疗保险报销的。根据所述应当及时向工伤保险部门进行申报,然后由工伤保险进行医疗费用的报销,如单位未缴纳工伤保险,则相关费用由用人单位承担。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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