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  2021-05-08 17:19 辛国爱 客户经理

  公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金，不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户，只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金，主要用于支付住院医疗及部分门诊大病费用。

  社保的具体用途解析可点击右文查看详情：
  

  
  

  公司交的医疗保险作用

  • 1、个人账户：支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。

  • 2、统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。

  备注：住院时出示有医保卡，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%);报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%;

  现行医保政策中，公司缴纳部分作为统筹基金了，简单理解就是所有医保缴的钱集中到一起，在有人需要住院等用钱的时候，从这些钱里出。

  希望以上信息对你有所帮助！

  资料来源：奶爸保

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  2021-05-08 17:16 樊振玲 客户经理

  公司交的医疗保险有一定比例是进了个人账户的。公司缴纳的钱进了公共账户了，住院、门诊的报销都要从这里面出。

  一般是中断3个月之内，重新续交的，不管是否补交，医保要在重新续交的次月生效。中断3个月以上的，要在重新续交6个月以后，医保才会生效。

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

  医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

  扩展资料：

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  参考资料来源：

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  2021-05-08 17:13 齐昆明 客户经理

  能告知医保卡的使用方法吗？以及怎么报销的？医保卡余额不足的话，我可以自己去充钱进去吗？自己充进去的钱能报销吗？还有，交医保的钱具体我们交多少，公司交多少啊？就是缴费比例大概是多少？有些问题真的很凌乱的，在此将自己整理的贴在此分享下了。希望大家能补充更多的内容了。
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  首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）；
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  医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％;
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  注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的（个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。
  正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。
  如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
  病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样，不知道个别是否如此就是了。
  转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
  咱这地方的医保卡在遗失或重制期间，可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用；
  医保卡作为享受医保待遇凭证之一，由参保人自行保管，只能够本人使用，不给转借给其他人用；
  医保卡遗失时，一定要及时指定单位挂失；
  医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它什么，上次去医院就这样，但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的，只是医院的病人卡一类的。
  在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
  对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，可以在当地医社保中心网站查寻，也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询，或咨询医院的人员都可以了解到。
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  2021-05-08 17:10 齐春春 客户经理

  医疗保险是社保中的一环，医保分两个账户，个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。今年社保也发生了一些变化，想了解的可以看看这篇：

  那关于医保要怎么使用呢？那今天奶爸就来说道说道。

  1.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

  2.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

  现在有一些私立医院也可以报销了，想知道具体有那些吗？不妨来看看这个：
  

  新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。 无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理

  所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

  至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心，自己或单位按时缴费就行了。

  除了社会医保外，商业医疗保险也是必不可少的，这也是奶爸一直挂在嘴边的话，想知道具体原因，那你就不能错过这篇啦：

  商业保险和医保相互补充才能给到自身最好的保障，所以不要拒绝商业保险，觉得商业保险就是骗人的。

  望采纳！

  资料来源：

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  2021-05-08 17:07 赵顺起 客户经理

  学霸说保，专注保险测评！关于医保的这些知识，希望你了解：

  您好，你所说的应该是医保中的个人账户跟统筹账户。

  我们在缴纳医疗保险时，个人要交个人工资的2%，公司要替我们交工资的8%（不同地区比例略有区别），这笔医保费会分别去两个地方：

  个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以在我们平时感冒发烧去医院看门诊或者去药房拿药时，直接划卡消费；

  公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，可以在我们得了较为严重的病，需要交住院费、医疗费时，得到一定比例的报销。

  跟我们关系比较大的就是个人账户，下面我详细跟你说说什么是个人账户：

  我们的个人账户由三部分组成：

  个人缴纳的医保费全部划入个人账户，即个人缴纳的2%用人单位缴纳的医保费按照规定比例划入的部分，一般为30%个人账户储存额的利息收入
  个人账户可以用来支付这些项目：

  ✦ 在定点医院门（急）诊的医疗费用；

  ✦ 在定点药店购药的费用；

  ✦ 起付线以下的医疗费用；

  ✦ 起付线以上、封顶线以下，由个人负担的医疗费用；

  ✦ 起付线以上应当由个人负担的医疗费用。

  需要注意的是：个人账户中的余额只能用于医保，只有个别地区可以用来买商保、提现等操作。
  

  个人账户中的余额只要满足一定条件，允许结转使用和继承；

  关于统筹账户的话，跟我们个人的关系不大， 所以大家看看这篇我之前写的文章了解一下就可以：

  望采纳

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-05-08 17:04 辛培勇 客户经理

  医保在社保交多久才能使用？
  医保卡里的钱在缴纳的第一个月开始就可以使用，但是金额很少。
  新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。
  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；
  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；
  个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
  扩展资料：
  医保卡的使用范围主要有以下三个方面：
  1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。
  2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。
  3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。
  主要的流程为：
  持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡
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  2021-05-08 17:01 连丽花 客户经理

  医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
  从你第一个月缴纳开始，你就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
  一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些，不仅包含你个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例，也要看你当时的情况而定，不是说什么都能全部报销的，反正办理起来也不是非常容易。
  如果没有公司缴纳，可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险，而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多，可能稍微少一点。
  另外公司没有什么优惠，缴纳比例金额都是固定的。只是如果你是在公司缴纳话，一般都是公司承担大部分，自己缴纳很少的部分！