其他回答(共7条)

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  2021-05-06 15:40 米增强 客户经理

  新农合异地报销，如果这几个问题不注意，报销会少20%，你知道吗

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  2021-05-06 15:37 黄盈椿 客户经理

  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  两个保险都是社会保险，如果既参加了新农合又参加单位生育保险只能报销一种，可以退掉新农合社会保险，不得重复同时享受待遇。如果在单位有生育保险，配偶未就业的，发生的生育医疗费用，可按男方当地生育保险政策规定标准的50%报销生育医疗费用。如果在女方新农合报销，只是给予生育补助。
  一、生育保险的报销方法：
  生育保险共保四项内容：
  ①生育津贴;
  ②生育医疗费用;
  ③计划生育手术医疗费用;
  ④国家和本市规定的其他费用。
  医疗费用待遇，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
  二、生育保险报销条件：
  1、职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
  ①用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  ②符合国家和省人口与计划生育规定。
  三、生育保险报销范围：
  ①生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  ②生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
  四、“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  1、新农合报销范围：
  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  2、新农合报销标准保障水平：
  以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、两个保险都是社会保险，如果既参加了新农合又参加单位生育保险只能报销一种，可以退掉新农合社会保险，不得重复同时享受待遇。
  新农合退保：
  根据《人力资源和社会保障部、卫生部、财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》人社部发〔2009〕191号文件第四条：“新型农村合作医疗参合人员参加城镇基本医疗保险后，由就业地社会(医疗)保险经办机构通知户籍所在地新型农村合作医疗经办机构办理转移手续，按当地规定退出新型农村合作医疗，不再享受新型农村合作医疗待遇”。
  新农合退保需要的资料：
  持就业单位介绍信、就业地社会(医疗)保险经办机构参保证明，本人申请自愿放弃参加新农合(需村、乡镇同意盖章)、本人身份证到新农合管理中心申请退保。
  
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  2021-05-06 15:34 赵风英 客户经理

  :市卫生局回复：只要参加了当年度的新型农村合作医疗，参合患者即可享受新农合的报销政策。参合农民同时参加商业医疗保险的，可使用发票复印件在新农合报销。意外伤害的，新农合报销只能使用发票原件。参加新农合的，可以领取生育补助。
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  2021-05-06 15:31 贾麒麟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  给你个参考：已用新农合报销不能再用生育险报销2011-08-1011:28:47来源:齐鲁晚报(济南)河东区庄先生反映，他的妻子前段时间在临沂市人民医院分娩，妻子参加了新型农村合作医疗，按比例对生育费用进行了报销。庄先生参加了城镇职工基本养老保险，他想知道是否还可以用生育保险报销部分费用。记者就此咨询了临沂市人力资源和社会保障局生育保险科。工作人员表示，女性分娩已经用新农合报销，就不能使用其丈夫的生育保险再次报销。生育费用的发票在新农合报销时就已经收回，无法再进行报销。工作人员说，即使庄先生的妻子没有用新农合报销生育费，要想用庄先生的生育保险进行报销，也要符合相关条件，如交纳生育保险费必须满一年，并且符合计划生育政策等。此外，庄先生的妻子还要提供无业证明，并且没有参加任何社会保险。记者崔洪英(本文来源：大众网-齐鲁晚报)

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  2021-05-06 15:28 米大丽 客户经理

  如果你的妻子无工作，发生的生育产前检查、分娩医疗费可以在你的单位按照当地生育保险规定报销医疗费用，其报销比例应比新农合要多些。
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  2021-05-06 15:25 车广义 客户经理

  不能。

  根据相关规定，一个人是不能同时报销2份保险的。另外，生育保险报销和新农合报销都需要你的费用票据的原件，只能选择一个给，所以肯定不能同时报销。还有一般情况下城镇职工生育保险都要比新农合的报销待遇要好，建议选择报销待遇较高者。
  

  【基本介绍】

  生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。中国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

  【办理条件】

  凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。

  【办理材料】

  （1）《社会保险登记表》；

  （2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

  （3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。
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  2021-05-06 15:22 赵骏凯 客户经理

  新农合与生育保险都是社会保险，社会保险要求不能同时参加和享受待遇，如果你现在已参加了两种保险，也只能在一处享受待遇。