其他回答(共7条)

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  2021-05-06 11:41 齐智娟 客户经理

  只要是因为意外引起的意外医疗，意外伤残，意外伤害，太平洋团体人身意外险就可以赔偿。

  意外险主要因素：

  1. 外来所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。

  2. 突发所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。

  3. 非本意所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。

  4. 非疾病所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。

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  2021-05-06 11:38 辛培勇 客户经理

  对于团体意外险的赔偿范围，它与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别，一般情况下，团体意外险包括了意外伤害医疗，意外伤害身故、残疾，各种交通意外身故、意外住院津贴，重大疾病等。
  1、被保险人因遭受意外事故，并在事故发生之日算起180天内，保险公司按照意外保险的条款规定给付意外身故保险金，保险合同终止。
  2、被保险人因遭受意外事故，并在事故发生之日算起180天内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的，保险公司可按照残疾程度与给付比例表中对应比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。
  3、有些团体意外险提供医疗保障的，可按照“被保险人从意外事故发生之日算起180天内实际支出的费用，并在当地社会医疗保险主管部门规定范围内，超过人民币100元的部分，保险金可按照80%的比例进行赔付。”
  综上所述，团体意外险的赔偿范围主要包括了意外身故、意外医疗、意外残疾等保障。大家需要注意的是，被保险人发生事故之后，从事故发生之日算起180天内，只要符合保险条款规定，即可获得意外保险的赔偿金，保险合同终止。
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  2021-05-06 11:32 黎皇兴 客户经理

  包括1、团体意外伤害保险，2、附加（2008）意外伤害团体医疗保险
  责任：
  1、团体意外伤害保险：若被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180 日内身故，本公司按该被保险人对应的保险
  金额给付意外身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。
  2、附加（2008）意外伤害团体医疗保险：在本附加险合同保险期间内，且在主险合同有效的前提下，若被保险人遭受意外伤害在卫生行政部门批准的二级以上医院接受治疗，本公司对被保险人因该次意外伤害的治疗而发生的符合本附加险合同保单签发地政府基本医疗保险
  管理规定范围内合理且必要的医疗费用，按投保时双方约定的免赔额及给付比
  例予以补偿。
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  2021-05-06 11:29 赵风英 客户经理

  对于团体意外险的赔偿范围，它与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别，一般情况下，团体意外险包括了意外伤害医疗，意外伤害身故、残疾，各种交通意外身故、意外住院津贴，重大疾病等。

  1、被保险人因遭受意外事故，并在事故发生之日算起180天内，保险公司按照意外保险的条款规定给付意外身故保险金，保险合同终止。

  2、被保险人因遭受意外事故，并在事故发生之日算起180天内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的，保险公司可按照残疾程度与给付比例表中对应比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。

  扩展资料：

  特征：

  （一）保险金的给付

  保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

  （二）保费计算基础

  意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

  （三）保险期限

  意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

  （四）责任准备金

  年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-05-06 11:26 米塞林 客户经理

  保险是有自己规则的！
  比如寿险渠道的意外伤害保险一般都是不论责任的，也就是不管谁的责任，是意外事故，就可以申请理赔！
  但团体险一般是养老险公司或者财产险公司的产品，这类产品很多都是要按责任来赔偿的，是要区分责任的！
  不过保险里有带位求偿权，实际上应该可以要求团体险这边进行意外伤害的理赔，理赔后，保险公司再向这个责任人追责！
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  2021-05-06 11:23 赵顺铃 客户经理

  旅行意外团体险是团体意外保险一种，保险责任和范围有所不同而已。
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  2021-05-06 11:20 梅金莉 客户经理

  太平洋团体意外伤害保险（2008版）
  保险责任：1、 意外身故保险金，按保险金额赔；2、 意外残疾保险金（可选），按伤残比例赔
  附加意外伤害团体医疗保险（2008版）
  保险责任：意外伤害门诊及住院医疗费。在保险金额范围内，按实际医疗费扣除免赔额后赔付。
  误工费不在团体意外及其附加险的责任范围，及不是保险公司的赔付范围。