人身意外伤害赔偿标准是什么
黄登盛
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2021-05-04 12:45
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2021-05-04 12:54最佳答案
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:1.交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。2.误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。3.近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。4.随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。5.旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。6.行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。
意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险等各种保险。而意外伤害保险赔偿标准则因不同的险种有不同的规定。
其他回答(共7条)
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2021-05-04 12:57 黄盛林 客户经理
人身意外伤害赔偿标准
人身意外伤害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
1、医疗费
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
2、误工费
根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费
根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
4、交通费
根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
5、住院伙食补助费
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
6、营养费
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
7. 被扶养人生活费
根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额
8、财产损失的实际赔偿金额
按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定,确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 -
2021-05-04 12:57 齐斯琴 客户经理
人身意外伤害赔偿适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的如下规定:
第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 -
2021-05-04 12:54 齐方洲 客户经理
首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外:什么是意外一般保险公司的条款上都有列明,另外也有一些责任免除的条款比如打架斗殴,寻衅滋事,醉酒这种的;正常情况下你所花的费用只要是社会医疗保险范围之外的也是要扣掉的然后再按条款约定的免赔跟赔付比例来算赔多少钱。主要还是看你投保的时候是怎么签的保单。
通过平常接待的上万余客户发现,很少有人能真正买对买保险,这些问题大家都忽略了→
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是:投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
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2021-05-04 12:51 黄白燕 客户经理
应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。
但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧:
一、意外险赔偿标准
关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。
弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:
1. 保障责任怎么看
一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品,可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险:
然后就是身故责任:
也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。
对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。
依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。
这些都是保险公司吸引消费者购买的手段,有些比较实用,但有些可能只是噱头。
2. 免责条款怎么看
保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。
意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。
另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。
常见的免责条款有以下几条:
表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况。
避免理赔的时候产生纠纷。了解更多免责知识,戳这里
二、总结
总之,意外险不是发生了意外事故,就可以获得赔付。
它要满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件。
虽然人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容看起来简单,但是也要看清楚保险条款。
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2021-05-04 12:51 连丽艳 客户经理
100元意外险赔偿标准是什么?
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2021-05-04 12:48 赵骏凯 客户经理
意外险赔偿标准一般分为四大类:残疾给付、医疗给付、死亡给付、停工给付。其中医疗给付是附加险不可单独投保,想要获得医疗费用补偿就需要在投保主险后再加保意外医疗伤害保险。人身意外险进行理赔方法如下:
1、发生意外伤害或住院后应及时联系保险公司,进行报案,然后询问需要准备的单证。
2、办理理赔时所须准备的手续(必须在保险公司规定的或认可的二级(含二级)以上医院住院就诊单据:
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、将所有单证交于保险公司,保险公司会在7日内会作出结案通知,接到通知后可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。不同年龄所需意外险都不太一样,具体应该如何搭配?推荐阅读
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2021-05-04 12:47 龚小莲 客户经理
意外险比较简单,一般保障范围都比较一致,在理赔范围内的,出了事故就可以申请赔付,关于意外险的保障范围,详情可阅读这篇文章:
什么是人身意外险?
奶爸先来说下什么是人身意外险。
人身意外险是指在保障期内,被保人因意外伤害而导致身故或残疾的,保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。
上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害,具体请看以下表格:
而在生活中常见的意外伤害有:车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。
人身意外险赔偿标准是什么?
说完哪些情形意外险不赔,接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。
奶爸整理了人身意外险赔偿标准,有如下几个:
(1)死亡赔付
被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。
(2)残疾赔付
被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。
残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。
人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。
根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:
(3)医疗赔付
被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。
(4)停工赔付
被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金,这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里:
总结:
人身意外险主要是针对身故伤残赔付的,保障内容虽然看起来简单,但是也要看清楚保险条款,知道哪些情况是可以得到赔付的,比如意外烫伤、烧伤等,哪些情况是不赔的,例如妊娠期、手术意外等。
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