住院开刀交小城镇后报销后,友邦保险公司还能...

住院开刀交小城镇后报销后,友邦保险公司还能报吗
龚家跃 来自: 网页 2021-04-30 11:03

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2021-04-30 11:05最佳答案

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-30 11:15 辛国海 客户经理

    有企业补充保险还能报销一部分。
    企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
    补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。
  • 2021-04-30 11:15 龚富贵 客户经理

    当然可以啦!医疗报销后保险公司在报剩余的部分,这就是社保和商保的互补
  • 2021-04-30 11:12 龚尧莞 客户经理

    根据现行的规定,用人单位依法缴纳了医疗保险,尽到了缴费义务,不再承担报销的责任,因此,你已经按照国家医保的规定,进行了报销,单位不再进行报销。
  • 2021-04-30 11:12 赵风莲 客户经理

    可以,记得和保险公司要分割单
  • 2021-04-30 11:09 赖鹏举 客户经理

    你表述不清看不懂!
    应该是这意思吧 她参加了城镇职工医疗保险,同时买了友邦保险
    现在住院了,你问怎么报销吧?
    医疗保险是社会保险,肯定回报销的,大约80%吧!
    至于你的友邦保险,根据险种的不同,进行不同的赔付。
    如果是普通的商业医疗保险,那最多给你把剩余的20%报销
    PS:(如果你想双重赔付,一份单据两次报销是绝对绝对不可能的!!)
    如果是某些特定的商业保险医疗保险险种,才可以根据药物等进行报销(实打
    实报),不管社会保险是否已经进行赔付,不过这种保险参加的不是很多。
  • 2021-04-30 11:09 龚孝雄 客户经理

    新农合报销后保险公司才能报。
    新农合报销标准:
    门诊补偿:
    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    中药发票附上处方每贴限额1元。
    镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    住院补偿:
    报销范围:
    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
    B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    大病补偿:
    镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
    新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
    特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
    新农合报销程序:
    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
    保险公司报销流程:
    报销时一般凭医疗费用票据报销,至于报销多少及报销比例及流程,要参考购买的保险。
    一般流程:电话报案,保险代理人拿相关表格签字,同时附上住院治疗期间的相关票据,出院小结。然后交由保险公司复查,确认属于保险责任范围后,通过银行转账的方式将相关款项汇到指定的账号。
  • 2021-04-30 11:06 齐新海 客户经理

    是可以报的。如果您附加了住院报销,农村合作医疗报销后保险公司再报,险种的不同报销率也是不同的,详细看您的保 合同的条款!

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