城镇居民医保和商业保险
齐明柱
来自:
移动端
2021-04-29 11:52
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-04-29 12:10最佳答案
社会保险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会保险属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。
一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%;城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%;报销比例稍微比企业职工医保低,但是部分地区已经针对城镇职工开展二次重大疾病报销。
缴纳过企业职工医保的朋友都知道,企业职工医保分为两部分,个人+公司,个人按照规定缴纳30%,企业缴纳70%,最低缴纳基数1000多,各地缴纳基数有很大差异。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多,按照家庭成员人数进行缴纳。
商业医疗保险种类有很多,一般我们比较常见的就是百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。
商业医疗保险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没有办法报销的部分可以通过商业保险进行报销,可以更大程度减轻家庭压力。
如果想要投保商业保险,必须先通过健康告知,如果健康告知没有通过,就会被拒保。
其他回答(共7条)
-
2021-04-29 12:16 辛培军 客户经理
商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》
城镇居民医保属于社会保险。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。
社保和商保的不同之处实在是太多了,在这里,我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。
1、保险内容的区别
社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。举个例子,社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。
2、报销的额度不同
具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》
望采纳!
全网同号: 学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源: 学霸说保险官网
-
2021-04-29 12:13 齐晓娣 客户经理
一、社会医疗保险与商业医疗保险的基本区别
1、社会医疗保险
社会医疗保险是国家的一项福利,基本解决怕病问题,是最基本的保障!
医保并非都是强制参保,事实上仅职工医保才是强制参保,新农合和城镇居民医保都是自愿参保,但由于行政推动和政策鼓励,后两者的参保率也非常高。
所以,以后千万不要觉得只有职工医保才是医保,职工医保、城镇居民医保和新农合这三项,有其中一项就算是有医保哦~
2、商业医疗保险
商业医疗保险没有政府强制,遵循自愿投保原则,是个人自愿与保险公司订立保险合同,按时缴纳保险费。签订的保险合同受《保险法》的保护。
它由保险公司开发,根据保险合同约定,当被保险人因为疾病或者意外伤害造成医疗费用和收入损失,保险公司会根据约定金额进行补偿。
考虑到大家可能对商业医疗保险不太了解,这里直接整理了一份性价比高的医疗险给你们>>
二、两者在报销方面的区别
社会医保虽然覆盖范围特别广,但是有一利必有一弊,它的报销限制特别多。总结起来有四条:起付线下不报,封顶线上不报,个人自费部分不报,个人自付部分不报。
而商业医疗保险能做的恰恰是报销医保不能报销的部分,是对医保的很好补充,比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等,商业医疗险都可以报销。
所以一般建议两者搭配使用效果更佳,怕你们不了解,又怕你们买的时候会踩坑,直接整理了一下哪些医疗险不能买,真的是操碎了老母亲的心>>
以上。还有什么疑问的话,记得可以找我鸭~
-
2021-04-29 12:07 齐敦益 客户经理
城镇居民医疗保险先报销,剩余的部分由商业保险公司报销。这种报销要遵循补偿原则,也就是不能超出所花的医疗费。 -
2021-04-29 12:04 齐晓怡 客户经理
如果只是大病保险的话就生效,但是如果你的大病保险还附加了其公司的普通医疗报销的保险一般情况就不需要城镇居民医保了,因为你有医保和没有医保保险公司给你附加的普通保险是不一样的。
附加的普通医疗保险你要打电话咨询保险公司,如果他给你附加的普通医疗保险是社保报完了还能继续报的,那你就继续交,如果他给你附加的是社保报完了不能再报了的,你下次缴费的时候把这个附加险取消就可以了!
还有所有的保险公司的普通医疗保险都是不报销自费药的,报销范围是和社保的一样的! -
2021-04-29 12:01 齐明明 客户经理
社会保险
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
扩展资料:
国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。各地区各部门要充分认识这项工作的重要性,将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务,高度重视,统筹规划,规范引导,稳步推进。
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
参考资料来源:
-
2021-04-29 11:58 黄盛毅 客户经理
先凭原件报销医保(这个有规定的,同时购买医保和商业保险的被保险人,必须先在医保报销)
然后凭你在医保的报销单据以及你医疗费用的复印件去保险公司报销剩余部分.
所有,有医保的客户,一般不建议购买医疗保险.(或者购买住院津贴型的) -
2021-04-29 11:55 赵马元 客户经理
城镇居民医保+商业保险的组合是最合适的。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
新华阳光成... 产品亮点:既教育储蓄又分红、...
丘博保险(中国)有限公司 丘博于1882年在纽约成立。经过130余年的经营发展,丘博已成为美国第12大财产保险公司,在全球26个国家设有120家分支机构。丘博保险集团下属三家成员公司是为数不多的连续75年享有A.M. Best最高财务评级的保险公司;丘
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
